Močové ketoidy u diabetu: Co to znamená?

V případech komplikovaného diabetes mellitus vzroste hladina ketonů v moči kvůli zvýšení hladiny acetonu v krvi. Tento stav se nazývá ketoacidóza. Vyvíjí se kvůli poruchám metabolismu uhlohydrátů a vyžaduje si velkou pozornost, protože se může stát příčinou vývoje ketoacidózy komatu. V tomto článku vás seznámíme s příčinami ketoacidózy, jejími příznaky a principy léčby.

Proč se ketoacidóza rozvíjí?

Diabetická ketoacidóza se stává důsledkem poruch metabolismu uhlohydrátů. Sacharidy, které vstupují do těla pacienta, se nemohou rozložit do vínových základů cukrů a nedostatek inzulínu vede k tomu, že buňky nejsou schopny absorbovat glukózu jako zdroj energie. V důsledku toho tělo využívá rezervy z tukových zásob a intenzivně je zpracovává. Z tohoto důvodu se tuky a bílkoviny neoxidují až do konce a vytvářejí acety, které se hromadí v krvi a objeví se v moči.

Ketony v moči v prvním typu diabetu se objevují, když hladina glukózy v krvi stoupne na 13,5-16,7 mmol / l nebo glykosurie je vyšší než 3%. Při absenci včasné léčby může ketoacidóza vyvolat vývoj ketoacidotoxické kómy.

Ketoacidóza u diabetes mellitus je zpravidla důsledkem pozdní diagnózy nebo následkem nesprávné léčby:

  • nedostatečné podávání inzulínu;
  • odmítnutí podat inzulin;
  • náhodné vynechání injekcí;
  • vzácná kontrola hladin glukózy v krvi;
  • nesprávná úprava dávky inzulínu v závislosti na indikátorech;
  • vznik dalších potíží s inzulínem v důsledku požití velkého množství potravin bohatých na sacharidy nebo vývoje infekčního onemocnění;
  • podávání inzulínu, který nebyl řádně udržován nebo vypršel;
  • porucha inzulínové pumpy nebo inzulínové injekční stříkačky.

Následující stavy mohou přispět k rozvoji ketoacidózy u diabetes jakéhokoli typu:

  • akutní infekce nebo zánětlivé procesy;
  • zranění;
  • těhotenství;
  • užívání antagonistů inzulínu: glukokortikosteroidy, diuretika, léky pohlavních hormonů;
  • operace;
  • příjem činidel, které snižují citlivost tkání na inzulín: neuroleptika a další;
  • vyčerpání sekrece inzulínu u dekompenzovaného diabetu typu 2.

Někdy jsou příčinou ketoacidózy chyby lékařů:

  • předčasné podávání inzulinu pro diabetes 2. typu;
  • diagnostikovaný diabetes 1. typu.

Symptomy

Ve většině případů se diabetická ketoacidóza vyvíjí během několika dní, někdy i během 24 hodin.

Zpočátku začíná pacient narušit příznaky, což svědčí o zvýšení hladiny cukru v krvi a nedostatku inzulínu:

  • extrémní žízeň;
  • časté močení;
  • slabost;
  • nepřiměřená ztráta hmotnosti;
  • suchou pokožku a sliznice.

Pokud se neléčí, zvyšuje se acidóza a rozvíjí se ketóza:

  • vůně acetonu z úst;
  • zvracení a nevolnost;
  • Kussmaulové dýchání (hluboké a hlučné).

Zhoršení tohoto stavu způsobuje poruchy na straně nervového systému:

  • letargie a letargie;
  • bolesti hlavy;
  • podrážděnost;
  • ospalost;
  • prekoma a ketoacidóza koma.

Léčba

Stav pacientů s ketoacidózou může být závažný.

Léčba ketoacidózy by měla začít od prvních příznaků, jejichž přítomnost je indikována výsledky vyšetření krve a moči.

Pacient s diabetickou ketoacidózou v počátečním stádiu (při zachování vědomí a absence závažných souběžných patologií) je hospitalizován v oddělení terapie nebo endokrinologie. A pacienti ve vážnějším stavu - na jednotce intenzivní péče.

Za účelem vypracování správného léčebného plánu oddělení neustále monitoruje vitální znaky.

Plán terapie zahrnuje následující činnosti:

  • inzulinová terapie;
  • dehydratace;
  • eliminaci acidózy;
  • náhrada ztracených elektrolytů;
  • léčba nemocí, které způsobily komplikovaný diabetes.

Který doktor se má kontaktovat

Pacienti s diabetem by měli být neustále sledováni endokrinologem, užívat potřebné léky a provádět všechny doporučené testy. Pokud máte podezření na vznik ketoacidózy, měli byste okamžitě poradit s lékařem nebo zavolat záchrannou službu.

Sledujte video: Co to znamená něco nového

Zanechte Svůj Komentář