RTG tureckého sedla: indikace, kontraindikace, metody

Samozřejmě se počítají nejinformativnější metody diagnostiky onemocnění hypofýzy a okolních tkání a zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto studie však nejsou k dispozici všem pacientům kvůli jejich poměrně vysokým nákladům a složitosti vybavení (skenery mají, bohužel, ne každá nemocnice v arzenálu). Jak se v této situaci nachází? Koneckonců, je nutné nastavit správnou diagnózu ... A zde je známo, že všichni - radiografie - pomáhají doktorovi a pacientovi. Ano, v některých situacích nedosahuje úrovně informačního obsahu svých modernějších protějšků - CT a MRI, ale v mnoha případech stále pomáhá ověřit nemoc.

Indikace a kontraindikace ke studii

X-ray vyšetření může být předepsáno pro objasnění příčiny trvale rušivé bolesti hlavy.

Příprava a technika radiografie

Tato diagnostická metoda nevyžaduje žádné přípravné kroky. Jedinou věcí před pořízením snímků by měl pacient odstranit náušnice, vlasy, sklenice a další předměty, které mohou snížit informační obsah studie.

Pacient je umístěn v přístroji ve stojící nebo ležaté poloze. Obrazy jsou pořízeny v několika projekcích:

  • přímá fronto-nosní;
  • pravý a levý boční;
  • rovně vzadu.

Také provádět boční revize radiografie lebky. To nám umožňuje odhadnout velikost a tvar tureckého sedla vzhledem k velikosti a tvaru lebky jako celku.

Doba trvání studie je asi 5-10 minut.

Laboratorní technik zpravidla okamžitě pořídí snímky v rozmezí 10-15 minut a předá je radiologovi na popisu. Poté padnou do rukou pacienta nebo jeho ošetřujícího lékaře.

Co je vidět na obrázcích

Na roentgenogramu tureckého sedla v jedné nebo jiné projekci lze hodnotit jeho tvar, strukturu stěn a rozměry.

Tumor hypofýzy může indikovat:

  • lokální (celková) osteoporóza stěn tureckého sedla, při zachování normální struktury jiných kostních útvarů;
  • lokální nebo celková atrofie (na obrázku ukazuje ztenčení) stěn tureckého sedla;
  • lokální nebo úplné ztenčení klínových procesů tureckého sedla;
  • nerovný vnitřní obrys stěny tureckého sedla.

Při diagnostice hypofyzárních nádorů má velký význam příznaky dvojitých obrysů stěn a / nebo dna tureckého sedla. Jasné, dokonce i kontury, zpravidla naznačují nepřítomnost patologického procesu v hypofýze. V případě detekce rozmazání rozmazání vnitřního obrysu je pravděpodobné, že v oblasti této anatomické formace existuje nádor nebo pacient trpí prázdným syndromem tureckého sedla.

Po poranění základny lebky nebo v důsledku složité porodnice mohou být ve studované oblasti detekovány kalcifikované hematomy. Jedná se o nerovnoměrné formace různých tvarů a velikostí, které nemají žádnou zvláštní strukturu. Jejich stín je intenzivní, jejich obrysy jsou nerovné, ale zcela jasné. Takové "objevy" jsou lokalizovány zpravidla na dně nebo stěnách tureckého sedla.

Kraniofaryngiom (benigní nádor hypofýzy) je vizualizován jako hlavní kalcifikace, s fuzzy konturami, lokalizovanými častěji nad, v některých případech pod membránou tureckého sedla.

Podélné pásy s vysokou intenzitou jsou kalcifikované stěny cév.

U tuberkulózní meningitidy jsou nad membránou sedla nalezeny malé velikosti tuberkulomu s velkými a jemně skvrnitými středně intenzivními kalcifikacemi.

Pro nádory hypofýzy, zejména pro prolaktinomy, jsou umístěny malé kalcifikace středně nebo nízkointenze pod membránou sedla.

Kalcifikace dura mater v oblasti vedle tureckého sedla a kalcifikace jeho bránice lze také zjistit.

Existuje spíše vzácná patologie - osteomy dna nebo stěny sedla. Jsou lokalizovány na stejném místě jako krvácení (radiologicky - kalcifikace), ale jejich struktura je odlišná a jejich umístění je zpravidla spojeno s kostní tkání. Posledním z nich je hlavní rozdíl mezi těmito dvěma entitami.


Který doktor se má kontaktovat

Nejčastěji toto vyšetření předepisuje neurolog nebo neurochirurg. Často je to nezbytné pro diagnostiku endokrinní patologie, zejména při neplodnosti.

Závěr

Rentgenografie tureckého sedla není vždy informativní o nemocech hypofýzy a tkáních, které ji obklopují. Nicméně je stále používán v případě nepřístupnosti moderních zobrazovacích metod - počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování, stejně jako v řadě dalších klinických situací.Tato metoda diagnostiky prakticky nemá žádné kontraindikace, nevyžaduje přípravu a je přístupná také všem pacientům. Pokud na základě údajů získaných rentgenem nelze diagnostiku stanovit, pacient potřebuje další vyšetření CT nebo MRI.

Sledujte video: Reklama FSPKH 2018

Zanechte Svůj Komentář