Pyrogenní granulom: proč se vyskytuje a jak se projevuje

Pyogenní granulom je poměrně častý benigní vaskulární novotvar kůže a sliznic. Jejich další jména jsou: botriomika (v některých zdrojích literatury - batriomikoma), benigní granulom na stonku, telangioekatový granulom, ale nejpřesněji odráží podstatu patologického jména "laločnatý kapilární hemangiom". Termín "pyogenní" znamená, že infekční (zejména bakteriální) faktor hraje určitou roli v mechanismu vývoje onemocnění.

Ve většině případů je tato nemoc diagnostikována u dospívajících a mladých dospělých, stejně jako u žen během těhotenství (vyskytuje se u každé dvacáté těhotné ženy).

O tom, proč existuje pyogenní granulom, o příčinách, zásadách diagnostiky a léčbě této patologie, se dozvíte z našeho článku.

Klinický obraz

2-3 týdny po poranění se na svém místě objeví vaskulární novotvar. Má malou velikost - s hráškem, přinejmenším - s třešničkou, která se nachází na noze. V některých případech je noha chybí a základ granulomu je jakýmsi infiltrací oválného nebo zaobleného tvaru.Barva nádoru je tmavě červená, povrch je laločnatý nebo hladký, konzistence je hustá elastická. Na okraji - "límec" odděleného epitelu. Bolest při dotyku chybí.

Nový růst rychle roste - dosahuje maximální velikosti během 14-20 dnů. Snadno zraněné, často krvácející. To může vředy, pokryté propouštěním krvavost-purulent charakter.

Oblíbenou lokalizací nádoru jsou ruce (hlavně prsty), nohy a obličej, ale v některých případech se vyskytuje v jakékoli jiné části lidského těla. U těhotných žen se obvykle nachází na sliznici ústní dutiny, zejména v horní čelisti.

Regionální lymfatické uzliny jsou většinou neporušené (nejsou zapojeny do patologického procesu), nicméně pokud se lymfadenitida vyvíjí v tkáních bakterií granulomu.

Pyogenní granulom je zpravidla jediný novotvar, ale někdy se jedná o mnohočetné léze.

Diferenciální diagnostika

Aby nedošlo k nesprávné diagnóze, měl by lékař vzpomenout na všechny nemoci, které se vyskytují alespoň z části podobné pyogenickému granulomu.A většina z nich jsou zhoubné novotvary. Jedná se o:

  • cavernózní angiom;
  • keratoacanthoma;
  • karcinom skvamózních buněk;
  • angiosarkom;
  • pigmentový melanom;
  • Kaposiho sarkom;
  • vegetační pyoderma;
  • molluscum contagiosum;
  • bacilární angiomatóza;
  • seboroická keratóza.

Principy léčby

Taktika léčby se určuje individuálně v závislosti na umístění novotvaru, jeho velikosti, buněčném složení, náchylnosti ke zranění, jakož i na charakteristikách průběhu onemocnění.

V některých případech se léčba vůbec neuskuteční, ale pouze vyloučí vliv traumatického faktoru na pokožku. V důsledku toho se nádor postupně atrofuje, nahrazuje vláknitým tkání a pomalu se zhoršuje.

Častěji však pyogenní granulom vyžaduje intervenci chirurga. Objem operace je zpravidla odstraněn lézí. Tímto způsobem se řeší problém v kořeni - eliminuje se pravděpodobnost infekce a krvácení a umožňuje absolutní pravděpodobnost vyloučení maligní povahy nádoru.

Doporučené metody pro odstranění granulomů jsou tangenciální excize a elektrodesice. Manipulace se provádějí v lokální anestézii.Vzhledem k tomu, že tento nádor je cévní, dochází během krvácení k vykrvení.

V některých případech se místo chirurgického zákroku doporučuje pacientovi použít místní lék imiquimod (Aldara). Princip jeho působení je založen na modifikaci imunitní odpovědi, která nakonec vede k regresi nádoru.

Existují také důkazy o účinnosti laserové léčby a kryoterapie.

Po operaci vyžaduje pacient pečlivou péči o ránu. Spočívá v denním ošetření antiseptického roztoku a ukládání antibakteriální masti.


Závěr

Pyogenní granulom (botriomikom) - neoplasmus kůže a sliznic benigního charakteru. Je založen na plavidlech. Vedoucím příčinným faktorem je mechanická trauma. Vzhled nádoru je poměrně charakteristický, proto se zpravidla nevyskytují problémy s diagnózou. Pro každou nemocnici je předepsána biopsie, aby se vyloučila maligní povaha granulomu. Léčba je obvykle chirurgická. V některých případech možná pozorovací taktika. U některých pacientů se může objevit nádor.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud se na kůži objeví zaoblená noha, je nutné se poradit s dermatologem. Po vyšetření a biopsii postižené oblasti je nádor odstraněn ambulantně v klinice kůže nebo u chirurga.

Sledujte video: Pyogenní význam

Zanechte Svůj Komentář