Neuropatie radiálního nervu: příznaky, léčba

Radiační nervové neuropatie jsou nejčastějšími onemocněními periferních nervů. Obvykle jsou vyvolávány prodlouženou kompresí, která vede k narušení nervových funkcí. A většina pacientů popisuje jejich onemocnění slovy - "položil jsem si ruku."

Radiální nerv poskytuje takové pohyby horního konce: prodloužení zápěstí a loketních kloubů, prodloužení falangů prstů I-III, palec je vytažen na stranu a ruka se otáčí. Tento nerv inervuje triceps v zadní části ramene, jde na vnější stranu předloktí a končí v zadní části I-II a poloviny třetího prstu. Typicky se komprese radiálního nervu vyskytuje na místech, kde jeho nervový kmen prochází v blízkosti kostí, vláknitých částí svalů a vazů. Jeho komprese způsobuje porušení motorových funkcí zón, které ho inervují, a ztrátu citlivosti.

V tomto článku se seznámíme s příčinami, symptomy a metodami diagnostiky a léčby radiačních nervových neuropatií. Tyto informace vám pomohou včas podezřívat vývoj této nemoci a zahájit její včasnou léčbu.

Symptomy

Klinický obraz neuropatie radiálního nervu do značné míry závisí na místě nervové komprese.

První typ

V podpaží dochází k poškození nervů. Tento typ neuropatie radiálního nervu je zřídka pozorován a označován jako "paralýza berlí". Je charakterizován vzhledu paralýzy extenzních svalů předloktí, oslabení jejich flexie a atrofie tricepsu.

První typ neuropatie radiálního nervu se projevuje následujícími příznaky:

  • v nestabilní poloze ramene je obtížné ruce odblokovat a prst I - II se jasně sousedí;
  • když se pokoušíte zvednout ruku, kartáček visí;
  • extenzivní ulnární reflex je narušen;
  • citlivost prstu I-II je přerušena;
  • pocity necitlivosti a parestézie (brnění, smyslové poruchy).

Druhý typ

Poškození nervu nastává kvůli jeho stisknutí ve střední třetině ramene (obvykle během zdravého spánku). Někdy může docházet k nervové kompresi v této oblasti při dlouhodobé fixaci ramene při anestezii, při použití krku k zastavení krvácení, zlomeniny humeru nebo při dlouhodobém pobytu v nepříjemné poloze.Ve vzácnějších případech je neuropatie vyvolána injekcí do vnějšího povrchu ramen, otravou olovem nebo infekčními chorobami (chřipka, tyfus atd.). Tento typ neuropatie radiálního nervu je pozorován častěji než ostatní, což je vysvětleno skutečností, že na tomto místě se ohýbá kolem humeru ve spirále ("spirálový kanál", který je omezen na svaly ramene a humeru).

Druhý typ neuropatie radiálního nervu se projevuje následujícími příznaky:

  • prodloužení předloktí není narušeno a reflexe extenzoru je udržován;
  • citlivost v oblasti ramen není narušena;
  • neexistují žádné extenzivní pohyby ruky a prstů;
  • citlivost na zadní straně ruky se ztratí.

Třetí typ

Léze se vyskytuje v oblasti loktů a je způsobena kompresí zadního procesu radiálního nervu. Je způsobena svalovou přetížením nebo zlomeninou humeru. Tento typ neuropatie je často pozorován u hráčů tenisu a nazývá se "syndrom tenisového loktu". Kvůli dystrofickým změnám v oblasti připojení vazů kloubního kloubu a extenzních svalů rukou a prstů se choroba stává chronickou.

Třetím typem neuropatie radiálního nervu se projevují následující příznaky:

  • bolest v extenzních svalů předloktí;
  • bolesti při ohýbání a otáčení rukou;
  • bolesti s aktivním prodloužením falangů prstů proti odporu;
  • silná bolest v horní části předloktí a lokte;
  • oslabení a hypotrofii extenzních svalů předloktí.

Léčba

Taktika léčby neuropatie radiálního nervu je určena příčinou jejího výskytu a lokalizací léze. V případě infekčních onemocnění nebo intoxikace se provádí jejich lékařské ošetření av případě zlomenin - imobilizace končetiny a další opatření k odstranění zranění. Když se nervy při zlomeninách zlomí, provádí se chirurgická operace, aby se slepily.

Pokud je radiační neuropatie způsobena vnějšími faktory (spí v nepříjemné pozici, pomocí berlí, aktivní svalovou aktivitou), doporučuje se je během léčby zcela vyloučit. Ve většině případů jsou pacienti s tímto onemocněním léčeni ambulantně a hospitalizace je indikována pouze u pacientů, kteří potřebují podávání silných nebo narkotických analgetik.


Konzervativní terapie

Do plánu lékové terapie mohou být zahrnuty následující léky:

  • nesteroidní protizánětlivé léky - k odstranění bolesti a zánětu;
  • dekongestanty - k odstranění otoku;
  • vasodilatátory pro zvýšení průtoku krve a zlepšení výživy nervu a svalů;
  • činidla anticholinesterázy - zlepšení impulzního vedení podél nervu;
  • B vitamíny a biostimulanty - k urychlení regenerace nervů.

Léčba neuropatií radiálního nervu musí být doplněna fyzioterapeutickými postupy:

  • terapeutické cvičení;
  • masáže;
  • akupunktura;
  • elektromyostimulace;
  • magnetická terapie;
  • elektroforéza s léčivými roztoky;
  • ozokerit;
  • aplikace bláta.

Cvičení a masáž jsou důležité při obnově radiálního nervu a ztracených funkcí ruky. Soubor fyzických cvičení by měl být vybrán individuálně a zátěž by měla být postupně zvyšována. Dobrým výsledkem je použití pružinových nebo pryžových zařízení pro vývoj kloubních pohybů a gymnastiky ve vodě.

Příkladem cvičení v terapeutické gymnastice

  1. Ohnout hruď na lokte a položit ji na povrch stolu (v tomto případě by předloktí mělo být v pravém úhlu ke stolu). Přejděte dolů a ukazováček nahoru. Takové pohyby provádějte střídavě 10krát.
  2. Zajistěte ruce i první cvičení. Ukazovací prst je spuštěn dolů a prostřední vztyčený. Takové pohyby provádějte střídavě 10krát.
  3. Hlavní falanga čtyř prstů by měla být uchopena prsty zdravé ruky (palec by měl být umístěn na straně dlaně). Ohýbání a odblokování hlavních falanxů zachycených prstů zdravou rukou 10krát. Pak seberte druhou falanx a opakujte tentýž pohyb 10 krát. Pak vytlačte prsty z bolavé ruky do pěstí se zdravou rukou a opakujte je 10krát.

Příkladem cvičení v terapeutické gymnastice ve vodě

Všechna cvičení by měla být provedena 10krát.

  1. Stlačit zdravou rukou na střední falangy prstů pacienta a dosáhnout jejich plného prodloužení.
  2. Každý prst nemocné ruky je zdvižen a spuštěn se zdravou rukou.
  3. Každý prst z bolavé ruky vytáhnout zdravou ruku. Pohyby začínají palcem.
  4. Každý prst provádí kruhové pohyby v různých směrech.
  5. Zvedněte a sejměte 4 prsty (index-malý prst) a současně narovnejte je v oblasti hlavních falang.
  6. Zvedněte ruku dobrou rukou a položte ji na okraj dlaně (malý prst dolů). Poté proveďte po směru hodinových ručiček a kruhové pohyby zápěstního kloubu, přičemž držte kartáč na koncích prstence, středních a indexových prstů.
  7. Kartu umístěte svisle na hlavní falangy prstů ohnuté ve vodě. Použijte svou dobrou ruku, abyste se ohýbali a narovnali prsty v každé falanci.
  8. Vložte kartáč a ohněte prsty. Vyrovnejte je s pružnými pohyby.
  9. Na dně koupelny vložte ručník. Pokuste se ho chytit a stisknout ji v ruce.
  10. Uchopte nemocnou ruku gumovými předměty různých velikostí (míče, gumové hračky atd.) A vytlačte je.

Chirurgická léčba

Ve vzácných případech je neuropatie radiálního nervu špatně přizpůsobena konzervativní léčbě a pacientovi může být doporučeno, aby podstoupil operaci k vyloučení jeho komprese.

Předpověď počasí

Při včasném začátku léčby je možné obnovit funkce radiálního nervu během 1-2 měsíců.Načasování a stupeň zotavení nervu je do značné míry závislé na hloubce a rozsahu jeho poškození. V některých případech se onemocnění stane chronickým a pravidelně se zhoršuje.


Závěr

Radiální nervová neuropatika jsou ve většině případů způsobena kompresí nervů. Tato onemocnění jsou doprovázena narušeným pohybem rukou a prstů, citlivostí a bolestivými pocity. Pro jejich léčbu je možno použít konzervativní metody a v případě úrazů nebo neúčinnosti léků a fyzioterapie pacient podstupuje operaci k stehování nervu nebo eliminaci jeho komprese.

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Pro léčbu neuropatie radiálního nervu je nutná konzultace s neurológem. Po vyšetření a vyšetřování stížností je pacientovi přidělena elektonéromyografie a obecné klinické vyšetření krve a moči. Kromě toho je třeba ošetření od masérky, fyzioterapeuta a fyzioterapeuta.

Channel One, program "Live Healthy" s Elenou Malyshevou, v sekci "O medicíně" hovoří o zranění radiálního nervu (od 34:00):

Sledujte video: Cévní mozková příhoda - Iktový program, příčiny, příznaky, léčba

Zanechte Svůj Komentář