Zlomenina žlázy: příznaky a léčba, jak spát

Zlomenina žeber je způsobena fyzickým vlivem na hruď. Podle statistických údajů jsou takové poranění pozorovány u 70% lidí, kteří se týkají traumatického chirurga ohledně podezření na poškození hrudníku a u 16% pacientů s zlomeninami. Integrita žeber IV-VII je často porušována a tuto skutečnost vysvětluje skutečnost, že v oblasti jejich umístění není žádná svalová opěrka, která chrání ostatní žebra, a nemají takovou flexibilitu jako nižší.

Závažnost poranění žeber závisí převážně na typu zlomeniny a na poškození okolních tkání a orgánů. V téměř 60% případů jsou tyto poranění doprovázeny lézemi plic, pleury, jícnu, jater, cév a srdce. Jsou nejvážnější a mohou být fatální. Takové zlomeniny jsou také považovány za nebezpečné, které jsou doprovázeny narušením integrity několika žeber nebo více chyb. V takových případech se významně zvyšuje pravděpodobnost závažných komplikací. Jednoduché zranění žeber obvykle rostou nezávisle a nepředstavují nebezpečí pro zdraví a život pacienta.

Poranění žaludku je častější u dospělých osob (zejména u starších lidí), protože hrudník dítěte je odolnější a méně náchylný k takovým zraněním.V tomto článku vás seznámíme s příčinami, typy, příznaky, metodami první pomoci obětem, způsoby léčby zlomenin žeber a charakteristiky odpočinku a spánku pro takové poranění.

Důvody

V závislosti na stavu žeberních kostí specialisté identifikují dva typy zlomenin žeber. První typ zahrnuje poškození zdravých kostí způsobených mechanickými zraněními. Druhý typ poškození žeber je způsoben patologickými zlomeninami, které jsou vyvolávány změnami v kostech, k nimž dochází během různých onemocnění a minimálními mechanickými účinky.

První typ zlomeniny žeber je způsoben následujícími poraněními:

  • dopravní nehody;
  • úder do hrudníku (boj, úder tupým předmětem);
  • pokles z výšky;
  • komprese hrudníku;
  • sportovní zranění;
  • střelné zranění.

Druhý typ zlomenin je způsoben minimálním mechanickým nárazem na žebra v následujících onemocněních:

  • osteoporóza;
  • revmatoidní artritida;
  • osteomyelitida;
  • primární rebrové nádory;
  • zhoubných nádorů a jejich metastáz;
  • genetické choroby.

Stupně léčení zlomenin žeber

  • I - místo zlomeniny se hromadí krev obsahující fibroblasty, které produkují pojivové tkáně a tvoří pojivové tkáně;
  • II - minerály jsou uloženy v tkáních pojivové tkáně kukuřice a vytváří se osteoidní kalus;
  • III - hydroxyapatity se hromadí v tkáních osteoidního kalusu, čímž je hustší, zpočátku jeho velikost je větší než průměr žeber, ale v průběhu času se snižují.

První pomoc oběť

První lékařská pomůcka je zaměřena na snížení bolesti a upevnění těla v jedné poloze, což zabraňuje vzniku bolesti a dalších zranění tkání. K zajištění této činnosti jsou prováděny následující činnosti:

  1. Dejte pacientovi anestetikum.
  2. Na hruď aplikujte těsné obvazy obvazů, utěrek nebo tkaniny. Chcete-li snížit bolest během tohoto postupu, obvaz by se měl provádět při vydechování.
  3. Přiložte led na místo zranění.
  4. Dejte pacienta poloviční polohu: zadní část by měla ležet na tvrdém povrchu a pod nohy položit válec.
  5. Zavolejte sanitku nebo co nejdříve přiveďte oběť do nemocnice na nosítkách z improvizovaných prostředků, které zajistí její maximální nehybnost.
  6. Pokud se objeví příznaky šoku, poskytněte potřebnou pomoc.

Při zlomeninách žeber se nemůže sama léčit! Použití kompresí, masti a dalších oblíbených metod může výrazně zhoršit stav pacienta a způsobit vznik komplikací.


Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy "zlomených žeber" pomůže radiografie hrudních orgánů.

Pro diagnostiku zlomeniny žeber jsou prováděna následující opatření:

  • dotazování a vyšetření pacienta - v oblasti zranění je určen krepitus a krok mezi fragmenty žebra je hmatatelný;
  • příznak přerušení vdechování - při intenzivním vdechnutí je dýchání přerušeno intenzivní bolestí;
  • Payrův příznak - pokus naklonit se na opačnou stranu zlomeniny způsobuje bolest;
  • příznaky axiálních zátěží - když se snažíte zmáčknout hrudník, vzniká bolest z poranění.

Pro objasnění stupně poškození žeber a pro zjištění nahromadění krevních a jiných lézí je možné předepsat tyto další vyšetřovací metody:

  • Rentgenové záření (v anteroposteriorní projekci);
  • CT scan;
  • Ultrazvuk na hrudníku.

Léčba

Taktika léčby zlomenin žeber je určena závažností poranění a přítomností poškození vnitřních tkání a orgánů.

V případě lehkých zlomenin k pacientovi se k hrudníku aplikuje kruhová bandáž elastických bandáží a anestezie se provádí novokainickou blokádou. K tomu dochází k zavedení lokálního anestetika a 1 ml 70% ethanolu do projekce zlomeniny. Po uplynutí určité doby může být tento postup opakován. Při rozsáhlých poranění může být anestezie doplněna léky.

V některých případech je pro spolehlivější imobilizaci hrudníku používán korzet s omítkou nebo obvaz. Pro fixaci fragmentů kostí v oboustranných zlomeninách lze doporučit chirurgii k instalaci fixačních destiček, které budou schopny držet úlomky žeber v požadované poloze až do úplného uzdravení.

Chirurgická léčba se provádí vždy s otevřenými zlomeninami žeber. V průběhu zákroku se zpracovávají okraje rány, odstraní se neschopná tkáň a ligují se poškozené velké krevní cévy. Poté je rána šitá.

Zlomeniny žeber jsou často komplikovány pneumonií. Pro jejich léčbu se používají antibiotika a symptomatické léky.

V případě poškození tkáně plic a velkých krevních cév může pacient podstoupit následující chirurgické výkony:

  • s pneumotoraxem - propustnost pleurální dutiny je prováděna za účelem vylučování vzduchu a obnovení normálního tlaku v plicích pomocí vakuové pumpy;
  • s rozsáhlým hemotoraxem - se provádí punkce pleurální dutiny k odstranění krve (s malým objemem krve, punkce není provedena a krev je absorbována nezávisle).

S komplikací zlomenin žeber pneumotoraxem, hydrothoraxem a respiračním selháním je předepsána potřebná lékařská terapie ke stabilizaci stavu. K eliminaci kyslíkového hladovění dochází k inhalaci kyslíku.

U jednotlivých zlomenin u dospělých dochází k obnově žeber během 4-5 týdnů. U dětí dochází k růstu kostí ve stáří ještě rychleji - po 3 týdnech. Vícenásobné a komplikované zlomeniny vyžadují delší léčbu.

Doba trvání rehabilitace pacienta po zlomenině žebra závisí na následujících faktorech:

  • věk;
  • související nemoci;
  • přítomnost posunutí zlomků kostí;
  • správnost léčby.

Během rehabilitace je pacientovi předepsána fyzioterapie a terapeutické cvičení.


Vlastnosti odpočinku a spánku

Otázky týkající se toho, jak spát a jak se s takovým zraněním lehnout, je mnoho pacientů. Odpověď na ně závisí na umístění zlomeniny:

  • na přelomu žeber přední stěny hrudní stěny - ležet a spát na zádech na tvrdém povrchu;
  • na zádech hrudníku - lehnout a spát by měl být na opačné straně zranění.

Poruchy zlomeniny jsou časté poranění. Pokud se objeví, je důležité řádně poskytnout pacientovi první pomoc a předat ji lékaři. Samotná léčba těchto poranění je nepřijatelná a může vést k rozvoji závažných komplikací.

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Je-li podezření na zlomeninu žebra, je nutná ortopedická konzultace. K objasnění závažnosti poškození může lékař nařídit rentgenové vyšetření, CT vyšetření nebo ultrazvukové vyšetření hrudníku.

Kanál NTV, program "Hlavní silnice", pod názvem "Sada první pomoci", diskutuje na téma "Pomoc při nouzové situaci na přelomu žeber":

Sledujte video: Ford Focus jízda - Alex ŠTEFUCA

Zanechte Svůj Komentář