Syndrom vyčerpání ovarií: příčiny, příznaky, léčba taktiky

Někdy z různých důvodů u žen, které nedosáhly menopauzálního věku, dochází k předčasnému vyhynutí reprodukční funkce. Obvykle je takový problém, kterým čelí mladé ženy ve věku kolem 40 let, a někdy i dříve. Gynekologové nazývají syndrom deplece vaječníků (SIA) nebo časnou menopauzu. Problém spočívá nejen v předčasné ztrátě plodnosti, ale také ve skutečnosti, že procesy charakteristické pro menopauzu se vyskytují u ženského těla - přeskupení hormonálního pozadí a ve většině případů snížení plodnosti. Tento proces je nevratný, obnovení přirozené reprodukční funkce, bohužel, je ve většině případů nemožné. Nicméně, žena potřebuje terapii zaměřenou na obnovení hormonálního pozadí, které je normální pro její mladý věk.

Příčiny předčasného vyčerpání vaječníků

Studoval několik faktorů, které mohou přispět k výskytu této patologie. Ve většině případů dochází k syndromu deplece vaječníků u žen s dědičnou predispozicí. Téměř 25% žen, které se tímto problémem obrátily na gynekologa, mají starší příbuzné, které mají amenoreu, později menarche nebo ranou menopauzu.

Možná příčina PIR může být vrozené genetické anomáliekteré jsou výsledkem genových mutací (při vyšetřování žen se často nachází třetí chromozom X). Pokud během těhotenství matka dívky konzumovala alkohol a drogy, zažila stres a utrpěla vážná onemocnění nebo zranění, pravděpodobnost PIR v dcery se významně zvyšuje.

Někdy se tato patologie vyvine jako důsledek jakýchkoliv autoimunitních procesů, kdy se v těle objevují protilátky, které napadají ovariální tkáň. Často k tomu dochází na pozadí autoimunitních onemocnění jiných orgánů, které produkují hormony.

Mohou existovat i jiné příčiny, které se netýkají vrozených anomálií:

  • otravy chemickými látkami, včetně drog, chronická intoxikace;
  • záření;
  • závažné infekční nemoci (příušnice, zarděnka, chřipka atd.) přenesené v těžké formě s komplikacemi;
  • stálé napětí;
  • metabolické poruchy (zejména galaktozémie);
  • přetrvávající podvýživa, vyčerpání, anorexie;
  • operace vaječníků (resekce k odstranění cysty nebo nádoru).

Symptomy syndromu vyčerpání vaječníků

Symptomy se obvykle objevují náhle na pozadí normální reprodukční funkce. Žena upozorňuje na skutečnost, že menstruační cyklus se stává nepravidelný, menstruace se stává vzácnou a po chvíli se úplně zastaví.

Pár měsíců po ukončení menstruace se vyskytují symptomy, které jsou spojeny s menopauzou:

Tides (záchvaty horečky, nadměrné pocení, palpitace, závratě a ztmavnutí v očích, někdy se to stane s vzrušením, ale nejčastěji bez důvodu).

Zhoršení psycho-emocionálního stavu (podrážděnost, slzotvornost, úzkost, depresivní stavy, nespavost atd.).

Snížené libidočasto kvůli skutečnosti, že snížení produkce estrogenu vede k atrofii sliznice vagíny a vulvy. V důsledku toho se objevují nepříjemné příznaky, jako je suchost a svědění v pochvě a urethře, což vede k nepohodlí během sexuálního styku.

Častá uretritida, kolpitida, vulvitida a dalších zánětlivých onemocnění urogenitálního systému. To je také spojeno s atrofií sliznic a snížením produkce látek s ochrannými vlastnostmi.

Stárnutí pokožky a celého těla. Hormony produkované vaječníky se podílejí na udržování tónu a elasticity pokožky a dalších tkání těla. Proto, po menopauze, proces stárnutí je urychlen.

Tyto příznaky často porušují obvyklý rytmus života a způsobují mnoho různých problémů. Proto ženy, které mají zkušenosti se SIA, potřebují hormonální substituční terapii, která pomáhá téměř úplně zbavit těchto nepříjemných příznaků.

Diagnostika

Typicky diagnóza této patologie nezpůsobuje lékaři vážné potíže. Podezřelý gynekolog PIA může po shromáždění anamnézy od pacienta. Při vyšetření může lékař věnovat pozornost suchosti vaginální sliznice a snížení velikosti dělohy. Ultrazvuk také měří pokles velikosti dělohy, ztenčení endometria, pokles vaječníků a absenci folikulů v nich.

Pro objasnění diagnózy je studována koncentrace hormonů v krvi. Sníží se hladina estrogenu a progesteronu, zatímco hladina folikuly stimulujících (FSH) a luteinizačních (LH) hormonů produkovaných hypofýzou se zvyšuje.Lékař může také předepisovat hormonální testy s různými hormony pro diferenciální diagnostiku s jinými patologickými stavy, které mají podobný klinický obraz (například rezistentní ovariální syndrom).

Nejobjektivnější a nejspolehlivější metodou je diagnostická laparoskopie s následným studiem histologického materiálu během manipulace.

Léčba SIA

Terapie je zaměřena na korekci hormonálních změn, které způsobují autonomní poruchy. Za tímto účelem se ženám podávají orální antikoncepce obsahující estrogen a progesteron. Pacienti by měli být neustále sledováni gynekologem, provádí se pravidelně kontrolní studie hladiny pohlavních hormonů v krvi. Taková podpůrná léčba pokračuje až do průměrného věku menopauzy (45-50 let).

Doporučuje se také multivitaminové komplexy, doplňky stravy obsahující fytoestrogeny (remens, menopauza, menopauza apod.) A sedativa (převážně rostlinného původu). Užitečný úvod do stravy potravin bohatých na vitamíny A, E, nenasycené mastné kyseliny (omega-3,6,9) a přírodní fytoestrogeny.

Syndrom vyčerpání ovaria a těhotenství

Vzhledem k tomu, že tato patologie se často vyskytuje u mladých žen, které plánují mít děti, jsou znepokojeny otázkou, zda mohou těhotná s syndromem vyčerpání ovarií.

V 5-10% případů vede k hormonální léčbě spontánní obnovení normálního menstruačního cyklu a reprodukční funkce. Nejčastěji k tomu dochází, pokud je SIA důsledkem jakýchkoli onemocnění, intoxikace nebo vyčerpání.

Ve většině případů jediným způsobem, jak otěhotnět, je IVF (fertilizace in vitro). Před zahájením léčby je prováděna hormonální terapie zaměřená na obnovení endometria a jeho přípravu na implantaci embrya. Pak je vysazena buňka vajíčka dárce oplodněná partnerským semenem. Během těhotenství je také nutná hormonální terapie, která nahrazuje normální fungování vaječníků.

Kryokonzervace vajec

V některých případech se PIA vyskytuje u žen ve velmi mladém věku (20-25 let). V takovém případě je varování často poraženo rodiči mladých dívek, pro které začíná pozdní menstruační cyklus a trvá dlouhou dobu, někdy se nikdy nestane pravidelným.V důsledku vyšetření může lékař tuto patologii podezřívat nebo navrhnout její výskyt v budoucnu.

V případě zjištění a to v raném věku, kryokonzervace oocytů žena, ve skutečnosti, jediný způsob, jak porodit geneticky rodné dítě v budoucnu. Dosud vyvinuté metody mražení a rozmrazování vajec, které vám umožní zachránit je po několik desetiletí. Konzervační proces nepoškozuje strukturu oocytů a neovlivňuje jejich funkci. Děti, které se narodily pomocí kryotechniky, se neliší od těch, které byly přirozeně koncipovány, riziko vrozených patologií v nich se také nezvyšuje.

Který doktor se má kontaktovat

Při pozdním nástupu menstruace nebo předčasných příznaků menopauzy se musíte poradit s gynekologem. V některých případech je uvedena konzultace specialisty IVF. Kromě toho je jmenován kardiolog, neurolog, psycholog. Včasná hormonální substituční terapie pomáhá obnovit hormony ženy a zlepšit její blaho.

První kanál, program „žít zdravě“ Elena Malysheva, pod nadpisem „O medicíně“ mluví o plýtvání syndrom vaječníků (33:47 až):

Sledujte video: Jazdenka Test Jazdenky KIA Cee'd II JD (2012-2018) -

Zanechte Svůj Komentář