Reiterův syndrom: symptomy a léčba

Reiterův syndrom je doprovázen triádou zánětlivých lézí kloubů, očí a močových orgánů. V 80% případů se u mladých mužů ve věku 20-40 let, méně často u žen, vyskytuje velmi zřídka u dětí. Pokud se neupraví, může způsobit vážné komplikace - dokonce i postižení pacienta.

V tomto článku vás seznámíme s příznaky a hlavními způsoby léčby a prevence Reiterova syndromu. Pomocí této informace můžete včas rozhodnout o potřebě jít na lékaře, abyste předešli takovým komplikacím tohoto patologického procesu, jako je chronické onemocnění, porucha pohyblivosti páteře a rozvoj zrakově postižených (včetně slepoty).

Další příznaky

Někdy s Reiterovým syndromem, vždy doprovázeným triádou charakteristických symptomů, existují známky poškození jiných orgánů.

Na pokožce se mohou objevit červené skvrny, které se nad povrchem zvedají ve formě tuberkul. Tyto změny jsou zpravidla pozorovány na dlaních a chodidlech. V budoucnu se vytvoří kompaktní zóny se známkami odlupování a keratinizace pokožky.

Někdy, když se syndrom objeví, postihují sliznice. Takové příznaky jsou pozorovány na genitáliích a v ústní dutině.

Na pozadí artritidy se mohou objevit zánětlivé procesy v oblasti vazby šlach a vazů. Tyto procesy jsou doprovázeny výskytem bolesti, zarudnutí a otoku. Zpravidla je takový zánětlivý proces lokalizován v oblasti Achillovy šlachy.

Ve velmi vzácných případech Reiterův syndrom vede k zánětlivým procesům v ledvinách, plicích nebo srdci.


Diagnostika

Předběžná diagnóza Reiterového syndromu může být provedena na základě informací o přenesené infekci močových a střevních infekcí a přítomnosti údajů o typické trojici symptomů ve stížnostech pacienta. Pro potvrzení diagnózy je pacientovi přidělena řada laboratorních testů:

  • klinický krevní test - leukocytóza, zvýšená hodnota ESR;
  • škrábání močové trubice nebo pochvy - detekce chlamydie nebo ureaplasma;
  • vyšetření kloubní tekutiny - detekce chlamydií;
  • biochemie krve - absence reumatoidního faktoru a přítomnost C-reaktivního proteinu;
  • oškrabávání sliznice očí - detekce chlamydií;
  • imunologický krevní test - vysoký titr imunoglobulinů M a G;
  • genetická analýza - stanovení genu HLA-B27;
  • Krevní PCR - detekce DNA Chlamydia / Ureaplasma.

K určení porušení v kloubech a přilehlých tkáních lze přiřadit následující nástroje:

  • radiografie;
  • CT scan;
  • MRI

Léčba

Reiterova syndromová léčba je vždy složitá a trvá od 3 do 12 měsíců. Jeho hlavní cíle jsou zaměřeny na eliminaci infekčního agens, zastavování zánětlivého procesu a potlačení autoimunitní reakce.

Pro léčbu chlamydie nebo ureaplasmózy je v maximálních dávkách předepsáno několik antibiotik. Aby se zabránilo opakované infekci, doporučuje se sexuální partner stejná léčiva. K pacientovi mohou být předepsány následující kombinace:

  • makrolidy: Klacid, Zi-faktor, klarithromycin, roxitromycin;
  • fluorochinolony: Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ofloxacin;
  • tetracykliny: doxycyklin.

Antibiotická terapie se provádí po dlouhou dobu - po dobu 3-8 týdnů - a může vést k rozvoji kandidózy a poškození orgánů zažívacího traktu. Následující léky se používají k prevenci těchto nežádoucích účinků:

  • hepatoprotektory: Legalon, Heptral, Karsil, Gepa-Mertz, Essentiale, Gepabene a další;
  • anti-mykotické léky: Clotrimazol, Pimafucin, Fluconazol atd .;
  • multivitamínové komplexy: Biovital, Abeceda, Dexavit, Vitrum atd.

Pro maximalizaci účinnosti antibiotické terapie se doporučuje paralelní podávání proteolytických enzymů: trypsin, chymotrypsin nebo wobenzyme.

Antibakteriální a protizánětlivé kapky a masti založené na tetracyklínu a erythromycinu se používají k léčbě zánětlivých očních lézí. Pro snížení zánětlivých reakcí je třeba dávkovat infuze léčivých bylin (heřmánkový, měsíčník atd.).

Léčba artritidy je použití nehormonálních a kortikosteroidních protizánětlivých léků:

  • nesteroidní protizánětlivé: Nimesulid (nebo Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celecoxib;
  • glukokortikosteroidy: prednisolon, polkortolon, diprospan, kenalog.

Tyto léky mohou eliminovat zánět, bolest, otoky a snížení tělesné teploty.

Důležitou součástí léčby Reiterova syndromu je použití látek k potlačení autoimunitní reakce zaměřené na destrukci pojivové tkáně.Používají se po dlouhou dobu (4-12 měsíců) av těžkých případech jsou předepsány pacientovi po celý život.

Pro léčbu Reiterova syndromu se používají následující imunosupresiva:

  • methotrexát;
  • sulfasalazin;
  • plaquenil;
  • imard;
  • delagil;
  • salazopyrin.

Při užívání těchto léků dochází ke snížení odolnosti těla před infekčními nemocemi a pro jejich prevenci je pacientovi doporučeno užívat imunomodulátory:

  • cykloferon;
  • timogen;
  • Primavir;
  • neovir;
  • thymalinu.

Pro zvýšení imunity lze použít techniky jako je ultrafialové ozařování krve a intravenózní kvantová terapie.

Se zvyšující se teplotou a intoxikace pacientů jmenován znecitlivující činidla (feniraminu, loratadin, ketotifen) a intravenózní roztoky nebo reopoliglyukina reosorbilakta. Tato detoxifikační terapie nejen zmírňuje stav pacienta, ale také zvyšuje účinnost jiných léků.

Po odmítnutí zánětlivého procesu je předepsána fyzioterapie:

  • terapeutické cvičení;
  • terapie amplipulózou;
  • magnetická terapie;
  • elektroforéza s roztokem novokainu.

Prevence

Zvláštní opatření k prevenci Reiterového syndromu neexistují. Aby nedocházelo k jeho rozvoji, doporučuje se opatření zaměřená na prevenci a včasnou léčbu pohlavně přenosných chorob.

Který doktor se má kontaktovat

Závažnost Reiterova syndromu je určena poškozením kloubů, takže hlavní terapie předepisuje revmatolog. Při souběžné patologii vnějších urogenitálních orgánů je nutná konzultace urology, gynekologa a venerologa. Poškození očí je důvodem konzultace s oftalmologem. Léčba fyzioterapeuta je nezbytná.

Odborná lékařská klinika "Moskevský doktor" hovoří o Reiterově syndromu:

Sledujte video: chlamydia pneumoniae léčba ms kloub

Zanechte Svůj Komentář