Bradavice v intímních místech: příčiny a metody léčby

Bradavice v intimních oblastech (nebo genitálních bradavicích) jsou pohlavně přenosné nemoci a objevují se po infekci infekcí způsobených lidským papilomavirem. Podle statistik poskytnutých Světovou zdravotnickou organizací se počet lidí infikovaných lidským papilomavirem v posledních letech zvýšil 10krát a je zaznamenán u 23,5% populace.

V tomto článku se seznámíme s příčinami, příznaky a metodami léčby genitálních bradavic. Tyto informace pomohou včas rozhodnout o potřebě léčby.

Důvody

Příčinou bradavic v intímních místech je lidský papilomavir. Vědci vědí o 60 typech tohoto patogenu, mají různé úrovně onkogenního rizika:

  • vysoké: 16, 18, 45, 56;
  • médium: 31, 33, 35, 51, 52, 58;
  • nízké: 6, 11, 42, 43, 44.

Výskyt bradavic v intímních místech je nejčastěji vyvolán infekcí virem typu 6 a 11. A intraepiteliální neoplazie je typ 16.

Odborníci identifikují tyto typy genitálních bradavic:

  • špičaté;
  • spoty;
  • papuly;
  • intraepiteliální neoplázie (rozdělená na bovenoidní papulosu a Bovenovu chorobu);
  • Obrovský kondylom Bushke-Lowenstein (pozorován velmi vzácně).

Je onemocnění nakažlivá?

Genitální bradavice jsou infekční. Podle některých statistik se infekce virem vyskytuje u 46-67% případů.

Infekce způsobená virem se vyskytuje během nechráněného způsobu sexuálního kontaktu, během porodu a ve vzácných případech v každodenním životě. Následně se po dlouhé době objevují první klinické příznaky a infikovaná osoba po dlouhou dobu neví, že má HPV. Doba inkubace může být v rozmezí několika týdnů až 8 měsíců - obvykle asi 2-3 měsíce. Někdy může latentní pobyt viru v tkáních trvat několik let.

Následující faktory mohou přispět k infekci:

  • častá změna partnerů;
  • nechráněný bariérový kontracepční styk;
  • časný nástup sexuální aktivity;
  • genitální infekce (herpes, ureaplasmóza, drozd, chlamydia atd.);
  • porušení normální mikroflóry vagíny;
  • snížená imunita (častý stres, špatná výživa atd.);
  • diabetes mellitus;
  • gestační období;
  • nedodržování pravidel osobní hygieny ve veřejných saunách, bazénech apod .;
  • používání jiných ručníků a jiných hygienických výrobků.

Infekce se vyskytuje v místech vystavených mikrotramu nebo tření. Vírus se může dlouhodobě množit v povrchové vrstvě sliznic nebo epidermis a následně se projevuje jako exofytická (vnější) nebo endofytická (interní) forma. V posledním případě se pacient dozví o této nemoci pouze během vyšetření u lékaře.

Symptomy

 

Jen se objevují bradavice, které se příliš dlouho nezobrazují. Ve vzácných případech se pacient cítí nepříjemně, když nosí těsné oblečení nebo během sexuálního styku. Přítomnost nádorů v genitální oblasti vždy dává pacientovi morální utrpení. On je stydlivá během pohlavního styku, cítí hanbu, vinu a strach z možného vývoje rakoviny nebo neplodnosti.

U mužů jsou bradavice v intimních oblastech častěji lokalizovány pod předkožkou nebo na hlavě penisu. Mohou být detekovány ve šourku nebo ve svalech a čtvrtina pacientů je umístěna blízko nebo ve vnějším otevření močové trubice.

U žen jsou bradavice častěji lokalizovány do pysků, děložního hrdla, v blízkosti vchodu do pochvy, klitorisu nebo stěny vagíny.Někdy se nacházejí v okolí konečníku, v lumenu nebo v oblasti vnější části močové trubice.

Genitální bradavice

Tyto bradavice vypadají jako bradavice, připomínající rozkvět květáku na malém stonku. Mohou být jedno i vícekrát a jejich velikost dosahuje 1-10 mm.

Typickým místem lokalizace takových útvarů je genitální nebo anální oblast, někdy se nacházejí v svalstvu nebo perineu. Bradavice se mohou tvořit v oblasti vaginálního vchodu a na stěnách, velké a malé sexuální rty, děložního čípku, vnější otvory močové trubice, předkožky a konečníku.

V závislosti na místě lokalizace může být barva genitálních bradavic červená nebo světle růžová. Vzdělání se snadno zranilo, přinášela bolest a svědění. Během intenzivního růstu genitální bradavice způsobují hoření a mohou být sekundárně infikovány. Pacient se objeví svědivý, nepříjemný zápach a bolest. A když se lokalizují v močové trubici, mohou bradavice interferovat s normálním močením.

Ploché bradavice

Tyto bradavice mají formu skvrn. Mohou být jak vícenásobné, tak i jednotlivé a jsou vždy umístěny na sliznicích. Barva těchto tvarů je odlišná: červenohnědá, šedobílá, červeně růžová.

Většina plochých kondylomů se nachází na krčku, alespoň na stěnách vagíny. Při vaginálním umístění se neukazují a pouze v některých případech způsobují svědění nebo výskyt výtoku.

Papulární kondylomy

Tyto bradavice mají zaoblený tvar a nemají nohy. Mohou být vícenásobné nebo jednotné.

Papulární kondylomy mírně vyčnívají nad povrchem kůže. Jejich velikost dosahuje 10 mm a mají výraznou pigmentaci a hyperkeratózu.

Typickými zónami lokalizace takových bradavic jsou slabiny a perineum, které jsou pokryty pokožkou. Mohou se nacházet na velkých pysků, penisu, šourku, v oblasti vnějšího listu předkožky, perineu, pubisu nebo perianální zóny.

Intraepitelová neoplázie

Tento druh bradavic v intímních místech je způsoben onkologicky nebezpečnými typy viru (obvykle typu 16). Je rozdělen na:

  • bovenoidní papulóza - obvykle se objevuje u pacientů ve věku 25-35 let;
  • Bovenova nemoc - obvykle se objevuje u pacientů 40-50 let.

Bovenoidní papulóza

V případě bovenoidních papulí jsou léze reprezentovány různými formacemi: lichenoidní (leukoplakie podobné plaku) nebo hyperpigmentované skvrny, červené skvrny. Mohou být vícenásobné nebo jednotné.

Velikost formací dosahuje několika milimetrů nebo 3,5 cm. Tyto erupce zpravidla nezpůsobují žádné pocity, ale někdy jsou doprovázeny svěděním a bolestivé pocity jsou způsobeny zánětem.

Barva skvrn s bovenoidními papulemi může být růžová, červenohnědá, nažloutlá nebo fialová. Mají pastovitou konzistenci a hladký (někdy bradavický) povrch. Lichenoidní papule v této formě onemocnění jsou podobné místním zesílení pokožky, na které se jasně projevuje vzhled pokožky. Obvykle jsou kožní a mají drsný povrch, který je někdy pokrytý serózními krusty. Jednotlivé papuly se navzájem slučují a vytvářejí šedé nebo mléčně bílé plakety podobné leukoplakii s jasně definovanými hranicemi.

U bovenoidních papulí se formace nacházejí častěji na penisu nebo na klitorisu a pysků. Někdy se nacházejí ve slabinách, perineu nebo v bokech a konečníku. Může se objevit na sliznicích úst a krku.

Bovenoidní papulóza je prekancerózní stav a může být přeměněna na takové nádory:

  • Bovenova choroba;
  • rakovina vulvy;
  • rakovina penisu;
  • karcinom skvamózních buněk pokožky.

Bovenova choroba nebo intraepidermální rakovina

Toto onemocnění se projevuje ve formě zaoblené skvrny. Má nepravidelné hranice a postupně se přeměňuje na desku. Její povrch je sametový a papilomatózní na sliznici a šupinatý na pokožce belavými a žlutými šupinami. Barva desky závisí na tom, kde se nachází. Na kůži může být hnědočerná nebo šedá, a na sliznici může být šedo-bílý, hnědý nebo oranžově červený.

S růstem vzdělání se stává heterogenní. Atrofie, bradavice a hyperkeratóza se na něm objevují. Průměr formace se může pohybovat od 2 mm do 5 cm.

Obří kondylom Bushke-Lowenshteyna

Tento druh bradavic patří do prekancerózních podmínek, ale je velmi vzácný. Může být zjištěna u mladých i starých lidí. Nejčastěji se obří bradavice Bushke-Lowenstein objevují u mužů a jsou lokalizovány na penisu.

Zpočátku se pacientovi objevují malé genitální bradavice, bradavice nebo papilomy. Rychle rostou, splynou a tvoří obří bushke-lowensteinský kondylo.

Toto vzdělávání má široký základ. Má jasné drážky oddělující vegetaci a vilózní růst na kondylómu. Časem se formace zvětšuje, stává se pokrytá nadrženými váhy a maceráty a v drážkách se hromadí nepríjemné vůně. Při infekci kondylomem se objeví hnis.

Bushke-Lovenshtein obří bradavice se obvykle nacházejí na hlavě nebo koronoidní bradě penisu. Mohou se tvořit kolem konečníku, v anorektální oblasti, ve svazích, na klitorisu, na styku s prsty, na tváři a v ústech. Bradavice klíčí do okolních tkání a mohou vést k jejich zničení. Navíc se mohou přeměnit na karcinom skvamózních buněk pokožky.

Diagnostika

Diagnostika bradavic v intímních oblastech se provádí pečlivým vyšetřením pacienta. Chcete-li vyloučit chybnou diagnózu a identifikovat všechny bradavice, může být pacientovi předepsány následující typy testů:

  • imunologická studie pro přítomnost protilátek proti HPV;
  • Diagnostika PCR (určení druhu HPV);
  • gynekologické vyšetření za pomoci zrcadla Cuzco;
  • kolposkopie;
  • uretroskopie;
  • anoskopie;
  • maskoskopie;
  • test kyseliny octové;
  • biopsie s následným histologickým nebo cytologickým vyšetřením.

Chcete-li vyloučit přítomnost infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního traktu, které mohou interferovat s další léčbou, jsou diagnostikovány tyto nemoci. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány potřebné vyšetřovací postupy: rozsypy z močové trubice, vagíny, krevní testy na detekci protilátek proti pohlavně přenosným chorobám atd.

Léčba

Před léčbou bradavic v intímních místech a v přítomnosti infekčně-zánětlivého procesu u pacienta se nejprve reorganizuje močový systém. Plán této terapie je zvolen individuálně pro každého pacienta, v závislosti na zjištěné nemoci.

Po přípravě pacienta na hlavní stupeň léčby bradavic se zvolí způsob, jak odstranit nádory. Její volba závisí na technickém vybavení kliniky, indikacích, omezeních a kontraindikacích. Postupy se provádějí po lokální anestézii.

Následující metody lze použít k odstranění bradavic v intímních místech:

  1. Chemické cytotoxické látky (Solkoderm, Condilin, Imiquimod, Fluorouracil, Feresol). Léky se aplikují na bradavice, které jsou vystaveny nekróze. V některých případech je pro úplné odstranění formací nutné postup opakovat.
  2. Laserová terapie Na povrch kondylomu je vyslán paprsek laserových paprsků, což způsobuje odpařování a nekrózu tkání. Na místě vzdělání zůstává malá kůra. Postup je prováděn pomocí CO2 laseru.
  3. Operace rádia. Condyloma se vyřízne rádiovým nožem. Tento postup je zcela bezkrevný, bezbolestný a po jeho vzácném výskytu dochází k relapsům.
  4. Cryodestruction Povrch bradavic je ošetřen kapalným dusíkem a pod vlivem nízkých teplot je vystaven nekróze.Použití této techniky je nežádoucí u žen, které nedávno porodily.
  5. Elektrokoagulace. Tkaniny condyloma jsou ovlivněny vysokofrekvenčním proudem a vysoké teploty způsobují jejich spálení. Tato metoda je nejbolestivější ze všech výše uvedených.

Pro korekci imunity a prevenci relapsů k pacientovi po provedení odstranění bradavic a provedení imunogramu jsou předepsány antivirové léky:

  • Cykloferon;
  • Imunofan;
  • Licopid;
  • Panavir;
  • Allokin Alpha;
  • Ridostin.

Doba trvání antivirové léčby HPV může být v rozmezí od 1 do 6 měsíců. Po jeho dokončení se pacientovi doporučuje následné sledování.

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Pokud máte podezření na vývoj bradavic v intímních místech, měl by se pacient poradit s veterinářem. Pro další léčbu lékař předepíše řadu laboratorních vyšetření, přístrojové vyšetření (uretroskopii, kolposkopii, anoskopii) a konzultaci s urologem nebo gynekologem.

Onkologický chirurg mluví o genitálních bradavicích:

Sledujte video: ✅ Ulevit si od lokálních bolesti lze i pomocí krému

Zanechte Svůj Komentář