Rubomykóza: Příznaky a léčba

Rubromykóza (nebo rubrofitia) se týká mykotických (houbových) kožních onemocnění a je doprovázena poškozením kůže nohou, rukou, záhybů tlustého střeva a dalších oblastí těla. Mezi mykózami se považuje za běžné onemocnění a pravděpodobnost infekce je vysoká. Hlavní projevy této nemoci, častěji pozorované u dospělých, jsou známky jako zarudnutí, hrubnutí, suchost, popraskání a slizování postižených oblastí pokožky. Podle statistických údajů je mezi houbovými infekcemi nohou poměr rubromykózy v rozmezí od 60 do 90%.

V tomto článku vás seznámíme s příznaky různých druhů rubromykózy a metodami diagnostiky, léčby a prevence této nemoci. Navíc dostanete odpověď na otázku: "Je nemoc nákazlivá?"

Klinické odrůdy rubromykózy

Houba Trichophyton rubrum může postihnout různé části těla. V závislosti na tom se rozlišují tyto klinické odrůdy mykózy:

  • rubromykóza nohou;
  • rubromykóza rukou;
  • rubromykóza na nehty;
  • generalizovaná rubromykóza.

Doba inkubace rubromykózy, tj.období, kdy symptomy nemoci ještě nebyly projeveny - mohou být jiné. Zatímco odborníci nemohou jasně odpovědět na otázku o důvodech. Je možné, že rychlost nástupu symptomů je určena stavem imunitního systému a závisí na každém jednotlivém případu.


Generalizovaná rubomykóza

Tento typ rubromykózy se vyvíjí u pacientů, kteří mají již dlouhou dobu jiné omezené formy tohoto houbového onemocnění. Příspěvek k přechodu nemoci v této formě může tyto faktory:

  • chronické onemocnění vnitřních orgánů;
  • patologie nervového systému;
  • endokrinní onemocnění;
  • trofické změny kůže;
  • užívání cytostatických, hormonálních a antibakteriálních léků.

Generalizovaná rubromykóza je doprovázena příznaky infekce v různých částech těla a je vyjádřena kombinací příznaků různých odrůd této nemoci. To znamená, že pacient kombinoval léze nohou, rukou, nehtů a dalších částí těla v různých variantách.

V závislosti na variabilitě příznaků se rozlišují následující formy generalizované rubromykózy:

  • erytematózní šupinatý;
  • folikulární-nodulární;
  • tělní rubromykóza.

Generalizovaná rubromykóza v pokročilých stádiích u dětí a osob s oslabenou imunitou může vést k rozvoji výrazných alergických reakcí. V takových případech se na těle pacienta objeví vyrážka.

Erythematózně-šupinatá forma

Tato forma generalizované rubromykózy se může projevit ve všech částech těla, často se podobá projevům onemocnění, jako je atopická dermatitida, parapsoriáza nebo atypický ekzém. Ohniska kůže změn v této formě onemocnění vypadají stejně jako v jiných odrůdách této mykózy. Mohou však vytvářet skupiny a jsou náchylné k jejich vzniku ve formě kroužků, oblouků, girland a polních oblouků.

Hyperpigmentace a peeling se objevují v lézích kožních lézí, jejichž závažnost je nasměrována ze středu k vnějším okrajům. Obrysy změn mají vzhled ostružinové hrany s otáčivým občasným válečkem.

Erythematózně-šupinatá forma se vyskytuje ve vlnách a chronicky. Exacerbace tohoto onemocnění je častější v teplé sezóně.

Folikulárně-nodulární forma

V případě folikulární-nodulární formy je rubomykóza doprovázena lézemi kůže nohou, nohou, hýždí a předloktí. Někdy se na infekčním procesu podílí také kůže obličeje.

Foci kožních změn v této formě onemocnění rostou od středu k periferii a jsou ve svých vnějších projevech podobné onemocněním, jako je nodulární erytém a vaskulitida. Když se na obličeji objeví kožní léze, rubromykóza je maskována jeho příznaky jako klinický obraz tuberkulózy lupusu, papulonektické tuberkulózy, Bazinova indukčního erytému a dalších dermatologických onemocnění.

Tělesná rubromykóza

V této formě z rubromykózy jsou léze pokožky lokalizovány pod prsními žlázami a v mezihrudních záhybech. U obézních lidí jsou stejné příznaky pozorovány u jiných kožních záhybů.

Stébla změn kůže se stlačují a mají hnědou nebo žluto-červenou barvu. Peeling je pozorován na jejich povrchu, který je směrován od středu k okraji. Foci jsou načrtnuty nesouvislým válečkem charakteristickým pro rubromykózu a tato vlastnost umožňuje odlišit toto onemocnění od mikrobiálního ekzému nebo kandidózy kůže. Symptom, jako je nepřítomnost macerace, která je pozorována při infekci Candida, a nepřítomnost polymorfizmu prvků, které se vyskytují při ekzému, mohou také odlišit onemocnění od těchto kožních onemocnění.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu rubromykózy dermatolog provádí kromě vyšetření také diferenciální diagnostiku této houbové choroby s takovými dermatologickými onemocněními:

  • kandidóza;
  • trichophytosis;
  • intertriginózní a dlaždicová noha sportovce;
  • mikrobiální ekzém;
  • hluboká pyodermatitida;
  • infiltrativní hnisavá trichofytóza;
  • Bazenův indukční erytém;
  • vaskulitida;
  • psoriáza;
  • favus;
  • lichen červené nehty;
  • neurodermatitida;
  • papulo-nekrotická tuberkulóza.

Po odstranění chyb a potvrzení diagnózy je pacientovi přiděleny testy pro identifikaci patogenu a určení dalších léčebných taktik:

  • cytologické vyšetření;
  • zasetí kulturním průzkumem.

Odběr vzorků (nebo škrábání pokožky) pro tyto analýzy by měl být proveden následovně:

  • škrábání pokožky se provádí pomocí okrajových válečků nebo kožních výčnělků;
  • na škrábání nehtů se provádí škrábání z volného okraje desky.

Cytologická analýza umožňuje potvrdit houbovou povahu patogenu, ale znemožňuje jeho identifikaci. Abychom přesně určili příčinu mykózy, měla by být provedena kultivační analýza, která nejen identifikuje typ houby,ale také umožňuje určit jeho citlivost na drogy.

Léčba

Léčba rubromikoza by měly být vždy integrovány a směřuje nejen k ničení hub, ale také k odstranění faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění -. imunosuprese, chronické patologie vnitřních orgánů, neuzemněný nebo prodloužené léky, hormonální nerovnováha, atd taktiky kauzální léčba je stanovena individuálně a závisí na závažnosti projevů onemocnění.

Pro léčbu rubomykózy nohou a rukou jsou doporučena následující opatření a přípravky:

  • léčení lézí s peelingovými masťmi - masti Whitefield nebo Arievich - a použití bandáží;
  • léčba ložiska s 2% roztokem jodu s následnou aplikací antifungálních mastí nebo sušena (Mikozolon, Exoderil, Pimafutsin, Lamikon, Tolmitsen, NIZORAL, 2-3% dehtové masti, masti Wilkinson, Kon'kova, Sulfosalitsin sírová masti nebo 10 až 15%).

Namísto použití exfoliačních mastí je možno předepisovat fungicidní keratolytické laky. Aplikují se na kůži (např. Nohy) denně po dobu 3-4 dnů.Poté se provede teplá lázeň s roztokem manganistanu sodného nebo draselného a zbývající lak spolu s exfoliovanou kůží se odstraní. Pak se léze lubrikují roztokem jodu a mastí.

Použití fungicidních keratolytických laků, na rozdíl od exfoliačních mastí, má několik výhod:

  • je zabráněno utažení léze, což zabraňuje dalšímu šíření houbové infekce;
  • není potřeba bandážování, což způsobuje mnoho nepříjemností (zejména u dětí).

Pro léčbu rubromykózy jiných částí těla (např. V kožních záhybech) se používají odlupující se náplasti a mléčná salicylová resorcinolová kolodie k odlupování tkání postižených houbou a utěsnění lézí. V budoucnu, stejně jako při léčbě rubromykózy nohou a rukou, jsou léze kožních lézí ošetřeny roztokem jódu a antifungálními a sušícími mastimi.

Při poruše vlasů a při běžných kožních vyrážkách jsou antifungální léky pro orální podání předepsány pro léčbu rubromykózy:

  • Griseofulvin;
  • Diflucan;
  • Orungal;
  • Lamisil (Lamikon).

Ve všech stádiích léčby a při prevenci infekce použitím antifungálních prášků:

  • Quinofungin;
  • Galmanin;
  • Aspersept;
  • Distundan;
  • Batrafen;
  • Jodoform a další

Po vyloučení progresivních příznaků rubromykózy se doporučuje léčba proti relapsu, aby se předešlo opakování onemocnění. Spočívá v provádění těchto činností:

  • Mazání postižených oblastí kapalnými protiplísňovými látkami - Yodditserin, Nitrofungin, Gorosten, Antifunin, 2% roztok jódu, Betadin atd.;
  • periodické horké lázně s roztoky manganistanu draselného nebo sodovky a mýdla;
  • léčba mykózy nehtů, která je rezervoárem na ochranu houbových infekcí.

Různé metody mohou být použity k léčbě nehtové rubromykózy. Léčba tohoto typu onemocnění vyžaduje pouze individuální přístup a důkladnost, protože se jedná o nehtové desky, které se mohou stát rezervoárem pro uchování spór houby, které způsobují relaps.

Účinnější je kombinovaná metoda, která spočívá v užívání léků proti mykotickému zářením a v externí terapii. Obvykle se nejdříve provádí loupání nehtové plotny a poté se podává Griseofulvin nebo jiné léky. Ale někdy je příjem antifungálních léků uvnitř předepsán paralelně s odstraněním nehtů.

Pro odlupování nehtové destičky se používají následující metody:

  1. Keratolytické laky na nehty. Podle pokynů připojených k přípravku Batrafen, Loceryl nebo Mikospor se lak na nehty aplikuje lak. Následně jsou postižené oblasti odstraněny pomocí speciální škrabky, která je součástí balení spolu s přípravkem.
  2. Keratolytické náplasti. Takové látky, jako je močovina, salicylová kyselina nebo kyselina trichloroctová, se aplikují na postižený nehet tlustou vrstvou. Nehtová deska je utěsněna omítkou a obvaz je ponechán po dobu 48 hodin. Postup se opakuje 2-4krát, dokud nedojde k úplnému změknutí hřebu. Poté je odstraněn pomocí kleští a skalpelu.
  3. Keratolytická mast. Masť na bázi lanolinu a jodidu draselného se aplikuje na hřebík tlustou vrstvou, pokryté kompresním papírem, vatou a bandáží. Bandáž je ponechána po dobu 4-5 dní. Poté se mast aplikuje stejným způsobem, dokud není deska zcela změkčena. Pak je bezbolestně odstraněn pomocí kleští a skalpelu.
  4. Chirurgie. Po lokální anestezii nebo celkové anestezii s chirurgickými nástroji.

Po odstranění hřebu se používá lokální antimykotická terapie, která spočívá v léčbě postižené oblasti takovými antiseptiky, jako je 5% roztok jódu, Fukortsin, Multifungin, Nitrofungin apod. Po takovém ošetření se masťové přípravky aplikují na kůži:

  • síra-tarová mast;
  • Afungil;
  • Mykozolon;
  • Mycopolycide a další.

Prevence

Veřejná opatření na zabránění vzniku rubomykózy, přijatá na legislativní úrovni, jsou následující:

  • pravidelný hygienický dozor na veřejných místech (sauny, bazény, lázně, dětské a léčebné ústavy apod.) a prohlídky osob tam pracujících;
  • dispenzární pozorování pacientů s rubomykózou v průběhu roku po ukončení léčby a povinná účast na kontrolní vyšetření 1x za 4 měsíce.

Velkou roli v prevenci tohoto houbového onemocnění spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny a pravidelných činností zdravotnické výchovy. Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě chronických onemocnění, které přispívají ke snížení imunity a řádné péči o kůži rukou a nohou.

Při návštěvě veřejných míst, kde je vysoká pravděpodobnost infekce (například bazény), byste měli používat individuální boty, ručníky a další předměty, díky nimž je možné infekci houbovými infekcemi. Jako preventivní opatření je doporučeno použít antifungální léky před návštěvou takových míst - Povidone-Jod, Doktor IODE, Lamisil atd.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud máte podezření na houbovou chorobu kůže, měli byste se obrátit na svého dermatologa nebo mykologa, specialisty na houbové onemocnění. V některých případech, jestliže je infekce obtížně léčitelná, je třeba ji vyšetřit revmatolog a imunolog. To je způsobeno těžkým průběhem mykóz na pozadí onemocnění pojivových tkání a poruch imunity.

Zdravotní kanál, specialista hovoří o typech houb a nehtů na nohou, včetně rubromykózy:

Sledujte video: Co je k Příčiny kyseliny močové, příznaky a léčba CZE

Zanechte Svůj Komentář