Vulgar ecthyma: příčiny, příznaky, léčba

Vulgární (nebo obyčejná) ekthyma je léze hlubokých vrstev kůže, která souvisí se streptodermou, která je způsobena streptokokovou nebo vzácněji streptokokovou-stafylokokovou infekcí a je doprovázena výskytem jednoho nebo více vředů s hnisavým výbojem. Po vyléčení takových lézí zůstávají na kůži zuby s pigmentovanými obrysy. Článek popisuje příčiny vulgárního ekthymu, symptomy této nemoci a schéma léčby.

Je onemocnění nakažlivá?

Při kontaktu s pacientem může dojít k infekci vulgárním ektýmem v případech, kdy na těle dochází k nějakým zraněním nebo mikrotraumům. Kromě toho může být infekce přenášena prostřednictvím osobních věcí pacienta.

Riziko infekce streptokokovou infekcí se zvyšuje u těch, kteří mají sníženou imunitu nebo jiné nemoci a stavy, které vedou k oslabení těla.

Komplikace

Ecthyma vulgaris postihuje hluboké vrstvy kůže, vede k jejich nekróze ak proliferaci pojivové tkáně v lézi. Výsledkem je, že po zotavení pacienta vzniknou takové kosmetické vady jako velké jizvy.

Navíc ecthyma vulgaris je pustulární kožní onemocnění a kvůli stálé přítomnosti patogenních mikroorganismů na kůži může způsobit infekci vniknutí do lymfatických cév nebo uzlin. Z tohoto důvodu se u pacienta rozvíjí lymfangitida nebo lymfadenitida.

Dalšími komplikacemi vulgárního ekthymu mohou být takové závažné onemocnění a stavy:

  • erysipelas;
  • sepse.

Diagnostika

Diagnóza ecthyma vulgar je prováděna dermatologem. Po vyšetření a rozhovoru s pacientem je přidělena analýza - bakteriální kultura. Díky svým výsledkům doktor dokáže identifikovat příčinný účinek zánětu a vzniku ektýma a určit jeho citlivost na antibiotika používaná k léčbě. Toto vyšetření vám umožní vytvořit nejúčinnější plán léčby.

Kromě této analýzy mohou být pacientovi předepsány následující typy laboratorní diagnostiky:

  • krevní test na cukr;
  • krevní test pro RW.

Pro přesnou diagnózu lékař nutně provádí diferenciální diagnostiku vulgárního ektýma s těmito nemocemi:

  • sporotrichóza;
  • impetigo;
  • trofický vřed;
  • scrofuloderma;
  • syfilistický ektýma.

K určení příčin špatného zdraví konzultují pacienti s vulgární ekthymou následující odborníci:

  • terapeut;
  • endokrinologa;
  • TB specialista.

U malých dětí do 3 let a starších lidí se špatným zdravotním stavem může být vulgární ekthyma komplikována sekundární infekcí pyokyanickou tyčinkou. Tyto infekce vedou k tvorbě velmi hlubokých vředů (nebo vředů), které jsou ve většině případů umístěny na hýždích nebo na zadní straně stehen. Dno takových ulcerací je blízko zeleně šedého odstínu a okraje mají odlišné obrysy. Tento průběh onemocnění je zvláštní formou ektýma a nazývá se "piercing" nebo "vrtání".


Léčba

Léčba ecthyma vulgaris je vždy složitá a jeho hlavním cílem je odstranit hnisavé vředy. Plán léčby se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Obvykle se provádí ambulantně a hospitalizace se provádí pouze v těžkých případech.

Pokud existuje jediný vřed, plán léčby může být omezen na použití topických látek a použití obecných tonických léků.Pokud je více lézí nebo je obtížné léčit, lékař předepíše pacientům antibakteriální látky. Antibiotika jako je doxycyklin, lincomycin nebo cefalexin se běžně používají. Výběr léků pro terapii je založen na datech z analýzy, aby se zjistila citlivost patogenu na různé antibakteriální látky.

Pro lokální léčení vředů jsou chirurgicky vyčištěny a obvazy pomocí antibakteriálních a dezinfekčních prostředků: streptokid, synomycin, emulze, mast Levomekol, roztok furasiliny atd. Použití lékařských obvazů s balzámem Shestakovsky (Vinilin) ​​dává dobré výsledky.

S vývojem vrtací formy vulgárního ekthymu je pacient vždy předepsán antibiotika pro systémové a topické použití.

Plán léčby lokálního vředu:

  1. Pustulka je chirurgicky odříznuta, její báze je vystavena, odstraňuje se hnis a mrtvá tkáň.
  2. Pro předběžné změkčení kůry se používají olejové komprese nebo proteolytické enzymy a masti obsahující enzymy k ničení nekrotických hmot.
  3. Poranění se zavlažuje a promyje dezinfekčním roztokem.
  4. Aplikujte bandáž pomocí antibakteriálních přípravků.
  5. Na začátku léčby během obvazů se agenti využívají k urychlení regenerace tkání (mast pro propolis, Solcoseryl, rakytník).

Fyzioterapie může být předepsána pro léčbu vředů:

  • UHF;
  • laser;
  • UV v erythemických dávkách.

Na pozadí léčby vředů jsou pro pacienta předepsány posilující léky:

  • vitamíny;
  • imunomodulátory;
  • prostředky k urychlení regenerace tkáně.

Kromě takové léčby, zaměřené na odstranění hnisavých vředů, je pacientovi předepsána léčba onemocnění, které přispívá k vzniku vulgární ekthymy. V přítomnosti lokálních mikrocirkulačních poruch se používají flebotonika, dezagreganty a další prostředky. Ujistěte se, že jste napravili poruchy endokrinního systému.

Po zotavení může pacient potřebovat služby kosmetologa k odstranění jizev. Za tímto účelem se používají následující techniky:

  • použití protizánětlivých léků;
  • kryogestrukce;
  • plnění kolagenem nebo tukovou tkání;
  • Ozařování buků;
  • Mikrovlnná terapie;
  • dermabraze;
  • laserová expozice;
  • mikrodermabraze;
  • chirurgie atd.

Metoda odstraňování jizev je zvolena individuálně pro každého pacienta. Volba v takových případech závisí na věku pacienta, závažnosti kožní léze a komorbiditách, což může být kontraindikací pro použití jednoho nebo jiného způsobu odstranění jizev.

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Když se objeví první známky vulgární ekthymy, poraďte se s dermatologem. V budoucnu může být nutné, aby byl pacientovi předepsány laboratorní vyšetření a léčebné aktivity s chirurgem, praktickým lékařem, endokrinologem, specialistou na tuberkulózu, flebologem a imunologem.

Zdraví kanál, specialisté hovoří o vulgární ectyma:

Sledujte video: INFERIA a en Nuclear Bar

Zanechte Svůj Komentář