Tuberkulóza kůže: příznaky, léčba

Tuberkulóza kůže je běžná ve všech koutcích světa, ale je to docela vzácné onemocnění. V poslední době odborníci zaznamenali nárůst počtu pacientů s touto chorobou v evropských zemích av Rusku.

Termín "tuberkulóza kůže" se týká skupiny chronických onemocnění s různými klinickými projevy, které jsou způsobeny vniknutím mykobakterie tuberkulózy do kůže a jsou doprovázeny tvorbou specifických ohnisek na nich. Každá z těchto patologií je lokálním projevem tuberkulózy a zároveň výsledkem infekce celého organismu.

Druhy kožní tuberkulózy

Tuberkulóza kůže může nastat v následujících formách:

  • lokalizovaný;
  • šíření.

Lokalizované zahrnují následující nemoci:

  • vulgární (nebo běžný) lupus;
  • ulcerativní tuberkulóza kůže a sliznic;
  • bradavicí tuberkulóza kůže;
  • scrofuloderma (nebo kolikvivalentní kožní tuberkulóza).

Diseminované formy zahrnují tyto nemoci:

  • lichenoidní tuberkulóza kůže (nebo svrabů šupinatého);
  • papulonektická tuberkulóza kůže;
  • Bazenův indukční erytém;
  • miliardy osob rozšiřovaných lupusem.

Diagnostika

Pomocí testu Mantoux lze posoudit citlivost pacienta na tuberkulinu.

V plánu diagnózy pro podezření na tuberkulózu kůže patří následující laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

  • bakteriologická analýza výtoku z lézí kůže;
  • biopsie tkáně následovaná histologickou analýzou;
  • Test Mantoux;
  • studie zaměřené na identifikaci ložisek tuberkulózy vnitřních orgánů: bakteriologické vyšetření sputa, moči nebo výkalů, radiografie plic, ultrazvuk močového měchýře, ledviny atd .;
  • zkušební léčbu.

Přesná diagnóza tuberkulózy kůže může být provedena na základě takových diagnostických metod, které jsou pro tuto chorobu nejdůležitější, jako je bakteriologické vyšetření výskytu lézí z kožních lézí a výsledky histologického vyšetření tkáňové biopsie. Údaje těchto metod umožňují přesnou diferenciální diagnostiku mezi infekcí kůže mykobakterií a takovými onemocněními, jako je rosacea, pyoderma, podobná při počátečních klinických projevechkožní léze při sarkoidóze a kolagenóze, infekční alergická vaskulitida, migrační odontogenní granulomy tváře, trofické vředy a flebitida.

Léčba

Léčba pacientů s tuberkulózou kůže by měla začít co nejdříve a měla by být provedena v tuberkulózních dispenzarech. Hlavním cílem léčby je zaměřit se na časné potlačení patogenu a regresi ohnisek způsobených infekcí. Plán léčby musí zohledňovat věk pacienta, závažnost jeho stavu a přítomnost komorbidit nebo patologie. Obvykle trvá léčba tuberkulózy kůže od 6 do 24 měsíců. Pro aktivní potlačení příčinného onemocnění je pacientovi předepsána kombinace léků proti tuberkulóze, které se také používají k léčbě plicní tuberkulózy. V první fázi léčby se doporučuje užívat 3 léky po dobu 3 měsíců, v druhém - 2 léky. Po 3-4 měsících se změní kombinace léků proti tuberkulóze, aby se zabránilo rozvoji rezistence vůči patogenům na použité léky.

Pro léčbu tuberkulózy kůže je kombinace přípravku Isoniazid obvykle předepsána v první fázi,Rifampicin a Pyrazinamide nebo Thiacetazone, na druhé, je předepsána kombinace dvou léčiv, jako je PAS, Streptomycin nebo Ethambutol. Pro lokální léčení kožních lézí se používají prášky s Isoniazidem nebo PAS.

Souběžně s anti-TB léky je pacientovi předepsáno posilující činidla (vitamíny B, vitamín D atd.) A imunomodulátory. Během léčby se doporučuje dodržovat dietu doporučenou pro pacienty s tuberkulózou. Pokud je to nutné, například se souběžným průběhem tuberkulózy trávicích orgánů lze upravit dietu pacienta.

Po hlavním průběhu léčby tuberkulózy kůže se doporučuje terapie proti relapsu. Po jeho dokončení se sledování provádí po dobu 5 let.


Který doktor se má kontaktovat

Pokud se objeví příznaky kůže, obraťte se na dermatologa. Lékař bude mít podezření na tuberkulózu kůže a pacientka se poradí s lékařem TBC. Léčba a sledování pacientů se provádí v podmínkách zařízení pro léčbu tuberkulózy.

Sledujte video: XDR-TBC lze léčit!

Zanechte Svůj Komentář