Lichen planus: příčiny, způsoby léčby

Lichen planus je chronická dermatóza a projevuje se jako svědění papuly na kůži, sliznicích a ve vzácných případech na nehty. Rozmanitost příznaků tohoto onemocnění způsobuje počet jeho odrůd a někdy je obtížné diagnostikovat. V obtížných případech, pro přesnou diagnózu, musí pacient předepsat biopsii.

Dermatologové zaznamenali v posledních letech nárůst počtu případů této dermatózy. V tomto článku se seznámíme s příčinami, příznaky, metodami léčby a diagnostikou lichen planus. Tyto informace budou užitečné pro vás nebo vaše blízké a pomohou vám rozhodnout se, zda léčbu zahájíte.

Neurogenní

Tato teorie vzniku dermatózy spočívá v tom, že její vývoj nebo relaps se vyvíjí po traumatu. Je založen na tom, že téměř všichni pacienti prožívají nějaké nervové poruchy (neuróza, vegetativní neuróza, neurastenie atd.).

Potvrzení této teorie je umístění vyrážky podél nervů s neuritis. U některých pacientů s lichen planusem dochází k porušení trofismu kůže způsobené jinými příčinami lézí míchy (radikulitida,zranění atd.).

Intoxikace

Tato teorie je založena na toxickém účinku řady látek:

  1. Drogy. Vývoj dermatózy může způsobit 27 léků. Například přípravky ze zlata, jódu, arsenu, antimonu, hliníku, antibakteriálních činidel (streptomycin a tetracyklinové antibiotika), chininu a jeho derivátů, léků proti tuberkulóze (kyselina para- aminosalicylová, Ftivazid). Paradoxem tohoto předpokladu je, že některé z výše uvedených léků se používají k léčbě této dermatózy (například antibiotika nebo arzenální pasta). S největší pravděpodobností mohou buď způsobit tuto dermatózu, nebo vést k toxickému poškození kůže.
  2. Autointoxikace. Vývoj dermatózy je vyvolán akumulací toxických látek v těle, které se objevují v následujících onemocněních: hepatitida, cirhóza jater, onemocnění trávicího systému (peptický vřed, gastritida), hypertenze, diabetes mellitus. Studie potvrzují, že u některých pacientů s lichen planusem jsou zjištěny změny jaterních testů, které byly stanoveny biochemickými krevními testy.Pro ostatní je metabolismus sacharidů zhoršen. Zvláště závažná dermatóza se vyskytuje u diabetu.

Je onemocnění nakažlivá?

Existence velkého počtu teorií o příčinách této choroby znemožňuje přímou odpověď na tuto otázku. Všechny z nich jsou stále nepodložené a nemají 100% potvrzení.

Existují případy vývoje lichen planus u manžela a manželky nebo několika rodinných příslušníků. Epizoda infekce je popsána dermatologem, který provedl biopsii tkání pacienta. Po 30 dnech vyvinul první ohnisky kožních lézí a po 21 dnech - stejné kožní léze jako pacient.

To je důvod, proč odborníci stále nedoporučují úplné odmítnutí možnosti uzavření lichen planus (zejména v těsném kontaktu) a dodržování řady pravidel. Při komunikaci s pacientem by měly být opuštěny ruce a jiné fyzické kontakty, nepoužívejte stejné nádobí, oblečení, boty, nůžky a další doplňky pro osobní hygienu.

Lichen planus u dětí

Tato dermatóza u dětí se vyskytuje zřídka, ale postupuje se v agresivnější formě, protože kůže je uspořádána jinak - je schopna zadržet více vlhkosti a v ní je více krevních cév.Kvůli těmto strukturním rysům dochází k rychlejšímu zvětšování celistvosti, na papuly se objevují puchýře a vyrážka získává purpurový nebo jasně fialový odstín.

Diagnostika

U vážných případů červených plochých lišejníků byly předepsány cytotoxické léky.

Typické ploché vyrážky na kůži poskytují příležitost provést diagnózu pouze na základě vyšetření pacienta. V některých případech je diagnostika obtížná kvůli rozmanitosti atypických forem této dermatologické choroby. Poté dermatolog doporučuje následující laboratorní diagnostické metody:

  • krevní test - zvýšená ESR a pozorovaná leukocytóza a eozinofilie;
  • kožní biopsie a histologická analýza - v tkáňových vzorcích jsou zjištěny příznaky zánětu, hypergranulózy, hyperkeratózy, infiltrace horní části dermis, hydropické degenerace bazální epidermis a koloidní tělíska Civatt mezi epidermis a dermis.

Léčba

Léčba této dermatózy se provádí vždy ve fázích a v komplexu.

Plán léčby může zahrnovat takové léky:

  • prostředky ke snížení aktivity imunitního systému (pro těžké);
  • prostředky pro normalizaci tkáňového trofismu;
  • prostředky k odstranění svědění, stabilizaci fungování nervového systému a spánku;
  • místní masti a další prostředky.

Navíc k urychlení zotavení se používají metody ovlivňující faktory způsobující onemocnění:

  • řízení stresu;
  • léčba orální patologie;
  • eliminace škodlivých faktorů na pracovišti;
  • korekce dříve předepsaných léků;
  • normalizace stravy atd.

Drogy jsou předepsány pacientům v případech, kdy dochází k porušení obecného zdravotního stavu. Výběr potřebných prostředků závisí na každém klinickém případu. Pro léčbu lichen planus lze použít následující léky pro perorální podání:

  • imunosupresiva: cyklosporin A, chlorochin, hydroxychlorochin;

    Pokud je onemocnění doprovázeno závažným svěděním, doporučuje se pacientovi antihistaminika.

  • antihistaminika: Tavegil, Zyrtec, Diazolin, Clemastin, Promethazin, Loratadin, Fenkarol a další;
  • kortikosteroidy: metipred, prednisolon;
  • systémové retinoidy: Neotigazon, Atsitretin, Thigazon, Isotretion, Etretinat;
  • syntetické interferony: Ridostin, Neovir, interferon-alfa 2B;
  • antibiotika: tetracyklin, methacyklin, doxycyklin, azithromycin, sumamed, roxithromycin;
  • hypnotika a sedativa: fenazepam, medazepam;
  • cévní přípravky pro zlepšení tkáňového trofismu: Xantinol, Trental atd .;
  • vitamínové přípravky: kyselina askorbová, vitaminy skupiny B, vitamín D.

Dále mohou být v plánu lékové terapie zahrnuty léčiva pro léčbu souvisejících onemocnění, jako je diabetes, neuróza, arteriální hypertenze, chronické zánětlivé procesy (například glossitida, stomatitida atd.).

Pro místní terapii červených plochých lichenů se používají následující prostředky:

  • kortikosteroidní masti: Cloveit, flumetazon, hydrokortison, Betamason, triamcinolon;
  • nehormonální antialergické masti: Gistan, Fenistil;
  • nehormonální protizánětlivá masť: pimecrolimus, takrolimus;
  • peelingová masť: Belosalik, Diprosalik;
  • mast k urychlení regenerace tkáně: Solkoseryl.

Místní prostředky pro léčbu této dermatózy mohou být použity jak samostatně, tak ve vzájemné kombinaci.Mohou být předepsány pouze lékařem, s přihlédnutím k formě, závažnosti a stádiu onemocnění.

Tradiční metody léčby

V některých případech, při absenci alergických reakcí a jiných kontraindikací pro použití léčivých bylin, mohou být pro léčbu této dermatózy použity lidové recepty. Před použitím je vždy nutné konzultovat s lékařem!

Pro léčbu této dermatózy lze použít takové nástroje:

  • nealkoholový olej nebo masť;
  • řepkový olej;
  • březový dehet;
  • odvzdušnění vlaku;
  • bobulové a bylinné infuze na bobulích borůvky, listy kopřiva, černé květy bělokorysu, pampelišky oddenky.

Fyzioterapie

V plánu léčby dermatózy patří fyzioterapeutické techniky:

  1. Magnetoterapie. Magnetické pole snižuje míru zánětlivých mediátorů, zlepšuje tkáňový metabolismus, eliminuje svědění a normalizuje nervový systém.
  2. Laserová terapie Laserové paprsky pomáhají snižovat zánět, svědění a otoky, zlepšují metabolismus, zrychlují reverzní vývoj lézí a regenerují vředy a eroze, stabilizují funkci nervového systému.
  3. PUVA terapie.Příjem, že se na kůži nebo methoxsalen a následné ozáření komory kožních lézí s dlouhou vlnovou délkou ultrafialového zpomaluje dělení buněk kožní vyrážky a urychluje reverzní vývoj.

Předpověď počasí

Ve většině případů je dermatóza dobře léčitelná a v mírnějších formách kurzu lze ji léčit nezávisle. Patologie se může opakovat za několik let.

Silný tok je pozorován u erozivních forem lichen planus. V takových případech se dermatóza dlouhodobě léčí a opakuje se častěji než jiné formy této nemoci.


Který doktor se má kontaktovat

Při výskytu kožní vyrážky se obraťte na svého dermatologa. Samodiagnostika a samoléčba mohou být nebezpečné pro zdraví.

Lichen planus doprovázeno lézemi v různých orgánech a systémech, takže její léčba zahrnuje mnoho odborníků: endokrinolog (diabetes), s psychiatrem (neuróz), zubního lékaře (v lézí ústní dutiny), kardiolog (hypertenze). Konzultace imunologa je užitečná, což pomůže zjistit porušení imunity.

Zdravotní kanál, odborný rozhovor o lichen planus:

Sledujte video: Je Aloe Vera Gel nejlepší léčbou pro Lichen Planus?

Zanechte Svůj Komentář