Top 10 otázky týkající se rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je jedním z nejběžnějších a poněkud neobvyklých typů rakoviny. Častěji se objevuje u mužů ve věku 65-79 let, ale někdy se začíná vyvíjet v raném věku po 45-50 letech. Podle statistik se výskyt této rakoviny za posledních 10 let zdvojnásobil a každoročně se vyskytuje u více než 30 tisíc mužů.

Otázka č. 2 - je nutné naléhavě podstoupit léčbu?

Z tkání žlázy se vyvine zhoubný novotvar a jeho hlavní nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že nádor je schopen metastázovat, tj. Rozšiřovat rakovinné buňky do jiných tkání a orgánů přes lymfatické a krevní cévy. Rakovina prostaty, na rozdíl od adenomu, který je benigní nádor, roste uvnitř těla a vymačká, vyrůstá a nevyjadřuje tak živé příznaky jako adenom. Při pomalém vývoji nádorového procesu při přípravě léčebného plánu lékaři často vybírají takt takzvaného "pozorného čekání" - očekávaného pozorování růstu novotvaru. V určitých intervalech urologové vyhodnocují stadium rakoviny prostaty, sledují její vývoj a v případě potřeby rozhodují o zahájení aktivní léčby.

Ve většině případů se nádor rozvíjí tak pomalu, že pacienti s takovou rakovinou žijí po dlouhou dobu a příčina jejich smrti se stává zcela odlišnými důvody. Někteří v určitém stadiu onemocnění musí zahájit léčbu rakoviny a v 80% případů je účinná.

Otázka č. 3 - jak určit stádium vývoje nádoru?

Když je v prostatě zjištěna rakovina, nejprve je určena fáze nádorového procesu. Tato data jsou velmi důležitá pro určení taktiky dalšího řízení pacienta a pro získání těchto údajů je nutno podstoupit komplexní vyšetření.

Pro diagnostiku rakoviny prostaty se používají následující metody:

  • test prstů;
  • transrectální ultrazvuk;
  • dynamické sledování výkonu testu PSA;
  • biopsie tkáně žlázy s následnou cytologickou analýzou biopsie;
  • CT scan;
  • MRI

Fáze nádoru je určena následujícími parametry:

  • velikost novotvaru;
  • šíření maligních buněk v regionálních mízních uzlinách;
  • metastázy do jiných tkání a / nebo orgánů.

Celosvětový systém TNM v kombinaci s stupnicí Glisson, který odráží stupeň malignity rakoviny a úroveň PSA, se používá k diagnostice rakoviny prostaty.Fáze procesu nádoru je označena římskou číslicí - od I do IV. Například u T1N0M0 je součet Glissonu 6 a hladina PSA 12 ng / ml - tato formulace odpovídá první fázi rakoviny prostaty.

Otázka číslo 5 - co znamenají písmena T, N a M v systému TNM?

Písmena T, N a M používaná v mezinárodním systému TNM ukazují:

  • T - velikost nádoru;
  • N - prevalence nádorového procesu v mízních uzlinách;
  • M - přítomnost metastáz.

Otázka č. 6 - jak je naznačeno stupně malignity rakoviny?

Rakovina může mít různé stupně agresivity. V některých případech může být novotvar velký, ale dlouhodobě není metastázován a neroste do blízkých lymfatických uzlin, tkání a orgánů a v jiných nádoru malých rozměrů i vzdálených metastáz. Další léčebné taktiky a předpovědi velmi závisí na stupni malignity rakoviny.

K určení je použita stupnice Glisson, která se používá po cytologii po provedení biopsie prostatické tkáně. Jeho principem je srovnání stupně rozdílu mezi rakovinnými buňkami a normálními buňkami - čím větší rozdíl, tím větší je počet bodů přiřazených nádoru v době diagnózy.Během biopsie se odeberou dva vzorky. Každý z nich je vyhodnocen na stupnici Glisson a výsledky jsou shrnuty.

Indikátory stupnice Glisson:

  • 6 - nejméně agresivní novotvary, jsou pozorovány a nejsou léčeny;
  • 7 - středně malígní novotvary;
  • 8-10 - extrémně maligní novotvary, které potřebují okamžitou léčbu.

Otázka č. 7 - musím být léčen?

Taktika léčby rakoviny prostaty je určena různými parametry:

  • věk pacienta;
  • stadium nádorového procesu;
  • stupeň malignity nádoru na stupnici Glisson;
  • přítomnost patologických stavů, které narušují operaci nebo jiné metody léčby rakoviny.

Při detekci rakoviny prostaty u starších mužů se často používá technika "pozorného čekání". Zpravidla u takových pacientů je neoplasm neagresivní, zřídka se metastazuje a v takových případech není nutné léčbu spěchat.

Obvykle je taktika nepřetržitého sledování nádorového procesu zvolena pro starší muže s neagresivní rakovinou prostaty a závažnými komorbiditami, které zvyšují riziko komplikací po operaci.Pokud je u člověka mladšího 50 let zjištěna rakovina a je schopen podstoupit operaci, většina specialistů je nakloněna k provedení operace bez ohledu na fázi procesu nádoru.

Pokud je zjištěna rakovina prostaty, doporučujeme konzultovat s různými specialisty poté, co obdržíte zpětnou vazbu o nich, analyzovat všechna stanoviska a rozhodnout o léčbě, která je pro vás to pravé. Pacient má právo volit chirurga-urologa a kliniky.

Otázka č. 8 - jaké léčebné možnosti lze nabídnout?

Pro léčbu rakoviny prostaty lze doporučit následující metody léčby nebo jejich kombinace:

  • chirurgie;
  • radioterapie;
  • chemoterapie;
  • hormonální terapie.

Způsob léčby závisí primárně na stadiu maligního nádoru. Při absenci metastáz se provádí chirurgický zákrok a předepisuje se protokol o radioterapii a hormonální terapii, a v případech, kdy rakovina již metastázuje, se nabízí chemoterapie.

Chirurgickou léčbou je kompletní odstranění prostaty - radikální prostatektomie. Během operace jsou také odstraněny blízké lymfatické uzliny.Takové chirurgické zákroky mohou být prováděny za použití konvenčního skalpelu, mikrochirurgické robotické technologie nebo laseru. Jejich cílem je zcela zbavit pacienta nádoru a zabránit jeho šíření do jiných orgánů a tkání.

Průběh radioterapie při léčbě rakoviny prostaty lze provádět ozářením zvenčí nebo použitím techniky, jako je brachyterapie - zavedení radioaktivních "zrnek" (částic) do tkáně žlázy. Během ozáření je DNA struktura maligních buněk zničena a dochází k jejich smrti. Takové ošetření nádorového procesu je předepisováno buď v nepřítomnosti metastáz v počátečním stadiu vývoje novotvaru, nebo když je třeba pacienta připravit na operaci, aby se snížil stupeň malignity rakoviny. Po operaci je radiační terapie předepsána, aby se zabránilo šíření nádorového procesu nebo snížení bolesti.

V kombinaci s radioterapií může být pacientovi podána hormonální terapie, která zahrnuje podávání léků, které jsou antagonisty testosteronu.Rakoviny prostaty jsou nádory závislé na hormonech a snížení hladiny testosteronu může inhibovat jejich růst a zlepšit stav pacienta.

Rakoviny prostaty jsou schopny metastázovat na regionální lymfatické uzliny, kostní aparát, plíce nebo játra. Když jsou přítomny, je nemožné zcela zmírnit pacientovu nádor a cílem léčby je zabránit dalšímu vývoji rakoviny, prodloužit život a zmírnit utrpení pacienta. Za tímto účelem je předepsán cyklus chemoterapeutických léků, které mohou zastavit vývoj a rozdělení rakovinných buněk.


Otázka číslo 9 - jaké jsou komplikace a nežádoucí účinky léčby?

Bohužel téměř všechny metody léčby rakoviny prostaty mají své vedlejší účinky a mohou být spojeny s vývojem některých komplikací. Nicméně, všechny jsou nesrovnatelné s hroznými důsledky, které jsou možné s odmítnutím léčby.

Při provádění operací s otevřenou procedurou a použitím skalpelu je pravděpodobné riziko poškození svalů, které se účastní normálního držení moči v močovém měchýři nebo nástupu normální erekce.V důsledku takových zranění může pacient po rozsáhlých zákrocích zaznamenat erektilní dysfunkci nebo únik moči. Aby se zabránilo takovým nežádoucím důsledkům prostatektomie, doporučuje se upřednostňovat chirurgické techniky, které se provádějí pomocí robotického zařízení, což umožňuje řídit celý proces zásahu s přesností výroby šperku a zcela vyloučit takové komplikace.

Hormonální terapie, předepsaná ke snížení hladiny testosteronu a zpomalení růstu nádorového nádoru, má významný vliv na hormony člověka a vede k časnému nástupu menopauzy. Následně může člověk zaznamenat záchvaty migrény, návaly horka a změny nálady. Menopauza u mužů je často doprovázena vývojem osteoporózy a vaskulárních a srdečních onemocnění.

Přijímání cytostatických léků způsobuje smrt nejen maligních buněk, ale i zdravých. Průběh jejich příjmu je často doprovázen úplnou nebo částečnou ztrátou vlasů (později jsou obnoveny), porušením trávení, oslabením imunitního systému a nárůstem náchylnosti k infekcím.

Otázka číslo 10 - je možné vyhnout se opakování onemocnění po léčbě?

Moderní medicína dosud nezná způsoby, které by zcela eliminovaly riziko opakování rakoviny. Po léčbě by měl být každý pacient sledován lékařem a pravidelně provádět nezbytné vyšetření - krevní test na PSA, ultrazvuk atd.

Aby se minimalizovalo riziko opakování rakoviny prostaty, dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže:

  1. Včasný přístup k urologovi s jakýmikoli příznaky, které indikují patologické procesy prostaty.
  2. Zdravý životní styl a úplné zastavení kouření a alkoholických nápojů.
  3. Dostatečná fyzická aktivita.
  4. Boj proti stresu.
  5. Racionální výživa se sníženou spotřebou potravin s vysokým obsahem živočišných tuků a cholesterolu.

Užitečné video k tématu

Sledujte video: GOODBYE LUPUS s DR. BROOKE GOLDNER. Jak zdraví

Zanechte Svůj Komentář