Parodontitida Symptomy a léčba

Zub je tvořen tvrdou tkání - smalt, dentin, cement. Ve středu je dutina, ve které procházejí cévy a nervy - dužina zubu. Tkáně obklopující zub venku a ležící pod ním se nazývají periodontální. Zánětem lokalizovaným v této oblasti je periodontida.

Typy parodontitidy

Parodontitida je zánět tkáně obklopující zub.

Kauzálním faktorem je rozlišování:

  1. Infekční parodontitida (zejména patogeny jsou streptokoky, laktobacily, kvasinky podobné houbám). Podle metody průniku infekce je tato periodontida rozdělena na intra-a estradental (intra- a extra-ozubená).
  2. Traumatická parodontitida (akutní zánět vyvolává akutní zánět s dlouhodobým působením způsobuje chronické formy onemocnění). Pro léčbu této formy parodontitidy je nutné odstranit kauzální traumatický faktor (hygienizovat nadhodnocenou náplň, vyhýbat se zvyku uchytit něco mezi zuby atd.).
  3. Lékařská periodontida (zahrnuje také alergické reakce z paradontu na léky zavedené do kořenového kanálu). Toxický účinek silných léků je zastavován jejich antidotami.Například, v kontaktu s tkáněmi periodontální arsenu jeho účinek může být odstraněn, přičemž kanál pro pár dní turunda s 5% p-tého unitiola nebo 1% p-tého iodinol.

Průtok a povaha exsudátu vyzařují:

  • akutní periodontitida: serózní nebo purulentní;
  • chronická periodontitis: vláknité, granulování, granulomatózní (granuloma);
  • exacerbace chronické parodontitidy.

Chronické formy

Chronická periodontitida se vyvíjí jako pomalu se pohybující onemocnění. K tomu by měla být odpovídající podmínky: přítomnost odtoku exsudátu hlubokou kariézní dutiny (nebo se to stane, implicitně, když defekt náplně, vývoj kazu pod těsnění), slabý lokální imunitní odpověď, užívající protizánětlivé léky (ne nutně na zubní označení), který nepřímo snížení aktivity mikroorganismů a stupeň zánětu. Symptomy chronické parodontitidy často chybějí. Pacient může být znepokojeni tím, že zub změnil barvu, otočil šedý, nevýrazný, „zablácený“. Občas, zejména při nachlazení pacienta poznamenal vzhled „gravitace“ v zubu, nepříjemné pocity v kontaktu s potravinami nebo jí v okamžiku stlačení čelisti.Může naznačovat periodickou tvorbu píštěle na žvýkačku (pacienti ji nazývají "bublinou", vředem, někdy matoucím s projevy stomatitidy). To je charakteristické pro granulační parodontitidu. Při klepnutí na kauzální zub a jeho sousedy je zub parodontitis jasně odlišen od všech. Někdy palpace dásní kolem něj také způsobuje nepříjemné nebo dokonce bolestivé pocity u pacienta. Rozlišovat 3 formy periodontiti pomáhá rentgenovému vyšetření. Když je vláknitá forma na obrázku určena rozšířením periodontální mezery na vrcholu kořene, může dojít ke komunikaci karyiální dutiny s dutinou zubu. Granulační forma je charakterizována nejen tvorbou píštělí na dásně, ale je také charakterizována rentgenovým vzorem: objevuje se střed vyraženosti kosti v oblasti kořenového vrcholu s fuzními a nerovnými okraji, s nepravidelným tvarem. V některých případech můžete určit směr fistulózního kurzu. Při chronické granulomatózní parodontitidě je zjištěno jasně vymezené ohraničené centrum ztráty kostní hmoty s kulatým tvarem (granulomem) až do průměru 0,5 cm. Je-li tato oblast 0,5-0,8 cm, je to cytogranulom, velikost je ještě větší - již cysta.

Exacerbace chronické parodontitidy často probíhá jako akutní, jejich příznaky jsou podobné.Jediný rozdíl spočívá v tom, že pacient zaznamenává bolest v minulosti a rentgenový obraz potvrzuje přítomnost chronického procesu v kostech.

Léčba parodontitidy

Princip léčby všech forem parodontitidy je odstranit příčiny zánětu. Je nutné odstranit všechny tkáně uvnitř zubu, vyčistit kanály v kořenech a utěsnit je. V období akutního zánětu nelze zub zahřát a zlehčení bolesti může poskytnout ústní oplach s následujícím roztokem - rozpustí 1 čajovou lžičku soli a sodu ve sklenici teplé vařené vody a při nepřítomnosti alergie se přidá 1-2 kapky jodu. To pomáhá exsudátu vycházet z postižené tkáně.

U dutiny pro léčbu léku použijte 3% roztok peroxidu vodíku, 0,2% roztok chlorhexidinu, 1-2% roztok chloraminu, chlornan sodný a další léky. Mechanické čištění kanálů se provádí pomocí speciálních endodontických přístrojů (ručně nebo strojově). Jako dodatečná technika se používá zpracování akustického kanálu. Jakýmkoli způsobem a prostředky k dosažení maximálního vyčištění zubní dutiny.

Lékařská terapie

Léčivé přípravky (pasty na bázi vápníku, jódu, jodoformu, metronidazolu) nebo kapalné antiseptiky na bavlněné vlně (s dexamethasonem, thymolem, guajakolem, kafrou, chlorhexidinem) zůstávají po několik dní v kanálech zubů. Při výrazné reakci těla na zánět (teplota, celková slabost, bolest hlavy) lékař předepisuje antibiotika, která by měla dát za den pozitivní trend. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, měla by být zvolená léčiva nahrazena, protože v tomto případě se má za to, že mikroflóra ve fokusu je odolná proti působení antibakteriálního činidla.


Trvalé plnění

Následně jsou kanály utěsněny trvalými vytvrzovacími pastami s čepelí. Někteří zubní lékaři dodržují způsob odstraňování těstovin na vrcholu kořene v oblasti destrukce kostí. Záleží na materiálu, který byl zvolen pro utěsnění a na velikosti krbu. Jako vedlejší účinek této techniky může pacient zaznamenat nepříjemný pocit při kousání na ošetřovaném zubu po dlouhou dobu.

Resection

Léčba paradentózy může být buď léčivá nebo operační.

Léčba cyst a granulomů umožňuje resekci (vyříznutí) vrcholu zubu a následné vystavení léku této oblasti. Lékař rozhodne podle svého uvážení, které metody a nástroje budou mít pozitivní výsledek. V případě vyčištění části kořene a kosti dochází k obnově této oblasti během několika měsíců.

V případech, kdy není možné resekci vrcholu zubu a opakovaná konzervativní léčba periodontitidy neposkytuje trvalé zlepšení nebo jsou pozorovány časté exacerbace, zatímco velikost léze se stále zvyšuje, doporučuje se odstranit takový zub. Granulom může nakonec růst do cysty, jehož léčba již vyžaduje nejen odstranění příčinného zubu, ale také důsledné "loupání" změněného kostního tkáně. Denní hygiena ústní dutiny, kvalita a včasná péče o zuby, průchod každoročních preventivních vyšetření zubním lékařem minimalizuje pravděpodobnost vzniku takové nemoci jako je periodontitida.

Sledujte video: Paradentóza příznaky a léčba

Zanechte Svůj Komentář