Perorální antikoncepce

Perorální antikoncepce (léky užívané ústami) obsahují hormony - kombinaci progestinu a estrogenu nebo jednoho progestinu. Zabraňují těhotenství potlačením ovariální sekrece ovul (ovulace) a udržováním husté konzistence hlenu v cervikálním kanálu, čímž je pro spermie obtížné projít tímto hlenem.

Tablety s kombinovanou perorální kontracepcí trvat jedenkrát denně po dobu 3 týdnů, nemusíte trvat týden, než budete mít menstruaci, a pak znovu začít. Neaktivní (neaktivní) tablety mohou být také zahrnuty do balení pro přijetí během týdne, kdy kombinované pilulky nejsou užívány ke stanovení zvyku užívat jednu pilulku každý den. Tablety progestinu by měly být užívány každý den v měsíci. Chybějící pilulku může způsobit těhotenství.

Pilulky pouze s progestalenem často způsobují nepravidelné krvácení, takže jsou obvykle předepsány pouze tehdy, když může být estrogen škodlivý, například když žena kojila.

Různé typy kombinovaných tablet jsou stejně účinné. Tablety s nízkou dávkou estrogenu mají méně nebezpečných nežádoucích účinků než dříve uvolněné tablety s vysokým obsahem těchto hormonů. U žen, které užívají určité jiné léky, zejména léky na epilepsii, může lékař předepsat lék s vyšší dávkou estrogenu.

Každá žena, která zahajuje perorální antikoncepci, by měla s jejími lékaři prozkoumat výhody a rizika v její konkrétní situaci. Tyto léky s nízkými dávkami mají velmi malé riziko a některé přínosy pro zdraví nesouvisející s antikoncepcí. Sníží riziko některých typů rakoviny, ale může zvýšit riziko ostatních. Pravděpodobnost úmrtí ženy v důsledku normálního těhotenství nebo potratu je vyšší než u perorálních kontraceptiv.

Užívání orální antikoncepce také snižuje frekvenci menstruačních bolestí, premenstruačního syndromu, nepravidelného krvácení (u žen s nepravidelnou menstruací), anémie, cysty prsu a vaječníků, tubální těhotenství (typ mimomaternicového těhotenství) a zánět vejcovodů.U žen užívajících perorální antikoncepci je také menší pravděpodobnost revmatoidní artritidy a osteoporózy než u žen, které ji nikdy neužívaly.

Před podáním orální antikoncepce podstoupí žena všeobecné vyšetření, aby se doktor mohl ujistit, že nemá žádné zdravotní potíže, které by mohly být nebezpečné. Pokud má žena nebo její blízký příbuzný cukrovku nebo srdeční onemocnění, obvykle je předepsán krevní test k měření hladiny cholesterolu a glukózy (cukru) v krvi. Pokud je hladina cholesterolu nebo glukózy vysoká, může lékař předepsat nízkou dávku perorální antikoncepce, ale krevní test by měl být opakován později, aby se ujistil, že koncentrace těchto látek se významně nezvýšila. Tři měsíce po zahájení perorální antikoncepce je žena znovu vyšetřena, aby zkontrolovala její krevní tlak. Poté je vyšetřována nejméně jednou ročně.

Některé ženy, zvláště ženy, které kouří více než 35 let, by neměly užívat perorální antikoncepci, neboť riziko přesahuje přínos.Některé ženy mohou mít takové stavy, u kterých použití antikoncepce zvyšuje riziko exacerbace onemocnění. Například užívání antikoncepce může způsobit další zvýšení tlaku u ženy s hypertenzí. Pokud je však riziko vyváženo přínosem, může žena užívat antikoncepci; současně lékař pečlivě sleduje své zdraví, takže v případě potřeby může být droga okamžitě zrušena.

Pravidelné přerušení užívání antikoncepce a používání jiných metod antikoncepce je neoprávněné a nemá žádné výhody. Žena by tedy neměla přestat užívat pilulky, pokud nechce těhotenství, nemá netolerovatelné vedlejší účinky nebo jiné zdravotní problémy, které nepodléhají užívání perorální antikoncepce. Zdraví nekuřáci mohou užívat nízkodávkované perorální kontraceptiva nepřetržitě až do menopauzy.

Kontraceptivní použití po těhotenství

Pravděpodobnost zvýšené srážení krve v žilách nohou, která normálně vzrůstá po těhotenství, se ještě zvyšuje u perorálních kontraceptiv.Pokud však těhotenství trvalo méně než 12 týdnů od poslední menstruace, může žena okamžitě užít orální antikoncepci. Doporučuje se počkat 1 týden, pokud těhotenství trvalo 12 až 28 týdnů a 2 týdny v případě, že těhotenství trvalo více než 28 týdnů, za předpokladu, že žena nekojí.

Žena, která kojit, obvykle ne ovulaci (uvolnění vajíčka) alespoň 10-12 týdnů po porodu. Ovulace a těhotenství se však mohou objevit před první menstruací. Proto žena, která kojí, by měla používat určité metody antikoncepce, pokud nechce, aby nastat nové těhotenství. Užívání kombinované perorální antikoncepce během kojení může snížit jak množství sekretovaného mléka, tak obsah bílkovin a tuků v mléce. Hormony z antikoncepčního léku vstupují do mléka a pak do těla dítěte. Proto ženy, které kojí a chtějí užívat perorální antikoncepci, by měly užívat pilulky obsahující pouze progestin, který neovlivňuje produkci mléka mléčnou žlázou.

Perorální kontraceptiva užívaná před okamžikem početí nebo v počátečních stádiích těhotenství, tj. Před těhotenstvím, nepoškozují plod.

Nežádoucí účinky

Nepravidelné krvácení v různých obdobích menstruačního cyklu je častým příznakem v prvních měsících užívání perorální antikoncepce, ale abnormální krvácení se obvykle zastaví, když se tělo přizpůsobí hormonům. Žena nemusí mít menstruaci několik měsíců po přerušení perorální antikoncepce, ale tyto léky nevedou k neplodnosti. Mnoho nepříjemných vedlejších účinků (jako je nevolnost, pocit prsů, nadýmání, zadržování tekutin, vysoký krevní tlak a deprese) jsou spojeny s účinkem estrogenů obsažených v pilulkách a jsou vzácné při užívání tablet s nízkou dávkou těchto hormonů. Jiné vedlejší účinky (jako je přírůstek hmotnosti, akné a nervozita) jsou spojeny s účinky progestinu a jsou také vzácné při užívání nízkodávkových hormonálních tablet. Některé ženy užívající perorální antikoncepci zvyšují tělesnou hmotnost o 1-2 kg kvůli zadržování tekutin a často ještě více kvůli zvýšené chuti k jídlu.

Nežádoucí účinky jsou vzácné. Pravděpodobnost vývoje žlučových kamenů se v prvních letech užívání perorální antikoncepce zvyšuje, pak se snižuje. Jedna ze 30 000 až 500 000 žen užívajících perorální antikoncepci rozvíjí benígní nádor jater (adenom) - nebezpečný nádor, který se někdy rozpadá a způsobuje krvácení do břišní dutiny. Adenomy obvykle vymizí bez léčby po přerušení perorálních kontraceptiv.

Krevní sraženiny se podle odborníků vyskytují 3-4krát častěji u žen, které užívaly dříve uvolněné tablety s vysokou dávkou hormonů ve srovnání se ženami, které nepoužívaly perorální antikoncepci. Vzhledem k tomu, že obsah estrogenu v tabletách byl snížen, pravděpodobnost tvorby trombů také klesla, ale je stále vyšší než u žen, které nepoužívají perorální antikoncepci. Pokud má žena náhlou bolest na hrudi nebo nohou, měla by přestat užívat perorální antikoncepci a okamžitě se poradit s lékařem, neboť tyto příznaky mohou naznačovat, že se v žilách nohou vytvořily krevní sraženiny a (nebo mohou se dostat) do cév plic .Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost vzniku krevních sraženin se zvyšuje jak při užívání orálních kontraceptiv, tak iv důsledku chirurgického zákroku, žena by měla přestat užívat tyto antikoncepce měsíc před plánovanou operací a obnovit ji během jednoho měsíce po operaci.

U žen užívajících perorální antikoncepci se může objevit nevolnost a bolest hlavy a 1-2% těchto žen se u nich projevuje deprese a poruchy spánku. Žena by měla přestat užívat tyto antikoncepce a konzultovat s lékařem, pokud se vyskytne některý z následujících příznaků, které naznačují zvýšenou pravděpodobnost mrtvice: změna povahy obvyklých bolestí hlavy (např. Změna četnosti výskytu nebo závažnosti), brnění v rukou nebo nohou, mdloby, poruchy řeči. U zdravých žen, které užívají nízkodávkované estrogenové tablety, však riziko mrtvice není vyšší než u zdravých žen stejného věku, kteří nepoužívají perorální antikoncepci.

Perorální antikoncepce mohou vést ke změnám v obsahu některých vitaminů a dalších látek v krvi. Například obsah vitaminů B a vitaminu C je mírně snížen a vitamin A se zvyšuje.Tyto změny jsou považovány za tak bezvýznamné, že dodatečný příjem vitaminových přípravků není nutný.

U některých žen způsobují perorální kontraceptiva tmavé skvrny (melasma) na obličeji, podobné těm, které se mohou objevit během těhotenství. Vystavení slunci vede k dalšímu ztmavnutí skvrn. Pokud žena přestane užívat tyto antikoncepce, tmavé skvrny postupně zmizí.

Použití perorálních kontraceptiv neovlivňuje pravděpodobnost rakoviny prsu, bez ohledu na to, zda je tato pravděpodobnost vysoká nebo nízká. Riziko vývoje rakoviny děložního čípku u žen užívajících tyto antikoncepce se však zřejmě zvyšuje, zejména při užívání pilulek po dobu 5 let nebo déle. Proto ženy, které užívají orální antikoncepci, by měly podstoupit test Papanicolaou nejméně jednou za rok, aby bylo možné co nejdříve zjistit případné změny v děložním čípku. Naopak, pravděpodobnost rakoviny dělohy a vaječníků u žen užívajících perorální antikoncepci se snižuje o polovinu oproti ženám, které ji nikdy neužívaly. Navíc tento účinek přetrvává i poté, co žena přestane užívat tyto antikoncepce.

Interakce s jinými léky

Perorální antikoncepce neovlivňuje působení jiných léků, ale některé léky, zejména sedativa (sedativa) a antibiotika, mohou snížit účinnost perorálních kontraceptiv. Žena, která užívá takové antikoncepce, může otěhotnět, pokud současně užívá antibiotika (například rifampin a případně penicilin, ampicilin nebo tetracyklin) a sulfonamidy. Při užívání vysokých dávek antibiotik by žena měla užívat vedle perorální antikoncepce také bariérovou antikoncepci (například kondom nebo membránu). Antikonvulsanty fenytoin a fenobarbital mohou zvýšit výskyt patologického krvácení u žen užívajících perorální antikoncepci. Aby se tento účinek potlačil, ženy, které trpí epilepsií a užívají antikonvulziva, musí vybrat perorální antikoncepci s vyšší dávkou hormonů.

Pokud se perorální antikoncepce nedoporučuje

Žena by neměla užívat perorální antikoncepci v následujících situacích:

  • kouří a je starší 35 let
  • akutní jaterní onemocnění nebo nádor
  • vysoké triglyceridy v krvi
  • nekontrolované zvýšení krevního tlaku
  • diabetes se zúžením tepen (s retinopatií nebo poškozením ledvin)
  • trombóza, tromboflebitida
  • (například v odlitku), což vede k prodloužené imobilitě
  • koronární srdeční choroby
  • utrpěl mrtvici
  • žloutenka těhotných žen (v historii)
  • zhoubný nádor prsu nebo dělohy

Žena může užívat orální antikoncepci pod lékařským dohledem v následujících situacích:

Sledujte video: Pilulka spot únor 01

Zanechte Svůj Komentář